【byb.cn 】（來源：生命時報）指壓后凹陷超過0.5厘米，或回彈時間超過10秒，情況十分嚴(yán)重，兩個數(shù)判斷水腫輕重

　　浙江省人民醫(yī)院腎臟病科主任、主任醫(yī)師 朱 斌 □俞燁東

　　《生命時報》 2022-11-08 第1654期 第16版

　　一覺醒來，不少人會發(fā)覺自己的眼皮腫了、臉胖了、腿粗了，這多半就是水腫了。當(dāng)體內(nèi)的液體在組織間隙呈彌漫性分布時，就會出現(xiàn)全身性水腫，尤其是雙下肢水腫，這可能是心源性、腎源性、內(nèi)分泌性或肝源性紊亂的結(jié)果。

　　根據(jù)嚴(yán)重程度，雙下肢水腫可分為輕度、中度、重度三種。輕度水腫主要出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)及以下部位，比如腳背，手指按壓后會有輕度凹陷，但能快速恢復(fù);中度水腫的范圍會延伸至膝關(guān)節(jié)以下，指壓后的凹陷恢復(fù)較慢;重度水腫會蔓延到大腿，甚至全身，可伴有胸腹腔積液，皮膚通常會緊繃發(fā)亮。

　　出現(xiàn)輕度水腫時，需限制水和鹽的攝入，并攝入足量的蛋白質(zhì)，比如蛋類、奶類、大豆、肉類等，也推薦紅豆、海帶、冬瓜這類富含鉀的消腫食物，同時配合適量運動、睡前泡泡腳、保證充足睡眠等，均有助緩解水腫。如果通過以上措施觀察2~3天后，水腫仍不緩解，或發(fā)展至較嚴(yán)重的水腫，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因。

　　需強調(diào)的是，一旦指壓后的凹陷超過0.5厘米，或回彈時間超過10秒，可視為嚴(yán)重水腫，需盡快就醫(yī)。如果水腫伴發(fā)胸悶、氣促、嘴唇發(fā)紫等情況，常提示可能存在心臟病、上腔靜脈阻塞;伴血尿、泡沫尿，可能是腎源性水腫;伴腹脹、腹痛、頸靜脈怒張的，常見于心源性、肝源性水腫;伴消瘦、體重減輕，懷疑營養(yǎng)不良性水腫，以及水腫部位伴有疼痛、局部皮溫升高等情況，均需盡快就醫(yī)，積極治療。