【byb.cn 】（來源：生命時報）準確測量血壓，在高血壓防治效果評估及血壓監(jiān)測中十分重要。測血壓看似簡單，其中的門道卻不少。

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所副主任醫(yī)師 錢岳晟

　　《生命時報》 2022-11-18 第1657期 第18版

　　血壓計的選擇。建議選用經(jīng)過驗證的上臂式全自動電子血壓計，準確性和反復使用性都較好。

　　測量部位的選定。測量血壓時，被測者最好衣袖寬松，裸露上臂。隔著衣服測，血壓值會高一些;衣袖太緊，壓迫手臂測得的血壓會低一些;左右上臂的血壓值會有不同，約20%的人上臂血壓差超過10毫米汞柱;如血壓計說明書上無明確標注測量哪側(cè)，可選定血壓值高的一側(cè)手臂。

　　袖帶的選用和放置。血壓計的袖帶，應平整地縛在肘彎以上2.5厘米處。上臂臂圍超過32厘米的人，應換用加長袖帶，否則測出的血壓值會偏低;兒童、青少年或其他上臂過細者（臂圍小于26厘米）測血壓，應選擇小袖帶。

　　測量前的準備。測量血壓前要排空膀胱，坐在有靠背的椅子上安靜休息5~10分鐘，放松身體，雙腳平放在地上，雙腿交叉或蹺二郎腿會使收縮壓升高2~8毫米汞柱。測血壓時，將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處于同一水平線。若上臂位置低于心臟水平線，測得值會偏高;如果上臂高于心臟水平線，讀數(shù)則會偏低。

　　另外，還有很多因素會影響血壓值。比如，血壓會隨季節(jié)變化，一般冬季血壓較高，夏季較低，所以測血壓時要注意室內(nèi)溫度。老年人因自主神經(jīng)功能衰退，動脈僵硬度增高，一天中血壓波動較大，有時會出現(xiàn)血壓偏低現(xiàn)象。所以，每天早、中、晚都要測量，以準確掌握血壓情況。心律失常主要包括心動過緩、心動過速和異位節(jié)律（心房顫動、早搏等），嚴重心動過緩的患者（心室率小于40次/分鐘）會出現(xiàn)收縮壓偏低、舒張壓偏高的現(xiàn)象;心臟節(jié)律不齊，特別是心房顫動時也會使測量出來的血壓值不準確。有這類問題的患者，應定期隨訪，請醫(yī)生準確判斷血壓情況。

　　需要提醒的是，高血壓患者一定要監(jiān)測服用降壓藥前的血壓，若沒有達到家庭自測血壓的目標值（小于135/85毫米汞柱），要及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。沒有高血壓的正常人群，應經(jīng)常監(jiān)測不同時段的血壓（早、中、晚），以便及時發(fā)現(xiàn)血壓異常變化。