【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）做好腸鏡篩查 積極接種疫苗 儲(chǔ)蓄養(yǎng)老資金 八項(xiàng)準(zhǔn)備從容過(guò)晚年

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任 孫曉紅

　　中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理分會(huì)副主任委員 楊 萍
　　本報(bào)記者 田雨汀
　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-03-21 第1689期 第24版

　　俗話說(shuō)“五十知天命”，人過(guò)了50歲，健康越來(lái)越重要，均衡膳食、堅(jiān)持鍛煉、規(guī)律睡眠……各種健康建議成為人們的“長(zhǎng)壽法則”。美國(guó)得克薩斯農(nóng)機(jī)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授杰伊·馬多克近日發(fā)表專欄文章稱，在回顧有關(guān)健康衰老的文獻(xiàn)之后，他發(fā)現(xiàn)很多事情遠(yuǎn)比這些健康建議更為要緊。所謂“人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂”，很多事情提前準(zhǔn)備好，晚年生活才越過(guò)越安穩(wěn)、越過(guò)越從容。

　　“50歲是一個(gè)具有里程碑意義的年齡?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任孫曉紅說(shuō)，人體器官和各系統(tǒng)的健康狀態(tài)一般在23~35歲時(shí)達(dá)峰，45~59歲為老年前期，也叫初老期，衰老比較明顯，再加上50歲左右一般處于“上有老、下有小”的階段，身體和精神壓力都已累積到一定程度，很容易出現(xiàn)各類健康問(wèn)題，進(jìn)入慢性病的高發(fā)階段。正如專欄文章所說(shuō)的，年輕時(shí)選擇很多，體驗(yàn)也很多，即使犯錯(cuò)也有補(bǔ)救的機(jī)會(huì);人過(guò)了50歲，所經(jīng)營(yíng)的事業(yè)可能因退休而失去，所守護(hù)的家庭可能因兒女成家而分隔，生活即將迎來(lái)轉(zhuǎn)折。中年人需要在失去中找到平衡，提前做到以下幾件事，對(duì)晚年幸福和健康至關(guān)重要。

　?、俦M早做胃腸鏡檢查

　　全球消化系統(tǒng)腫瘤患者約一半在中國(guó)，超85%的患者確診時(shí)已是中晚期。“根據(jù)我國(guó)癌癥患病特點(diǎn)，40歲以上就該做胃腸鏡，50歲以上必須做?！睂O曉紅表示，胃癌、腸癌等初發(fā)時(shí)，無(wú)癥狀或癥狀輕微，不易被發(fā)現(xiàn)，而胃腸鏡是有效篩查手段。如果初次胃腸鏡篩查后沒(méi)特別異常問(wèn)題，也沒(méi)有腫瘤家族史，那么3~5年再篩查胃鏡，5~10年篩查結(jié)腸鏡（若有相關(guān)癥狀，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生把關(guān)是否行胃腸鏡檢查）;如果有結(jié)腸息肉，需要內(nèi)鏡下及時(shí)處理，并遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查;如果有腫瘤家族史，且時(shí)常有腸胃炎癥等疾病的，最好1~2年篩查一次。另外，肺癌在我國(guó)也是高發(fā)腫瘤之一，應(yīng)盡早篩查。女性還要重點(diǎn)篩查乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌等，男性重點(diǎn)篩查前列腺癌、肺癌。

　　②接種帶狀皰疹疫苗

　　帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起，累及神經(jīng)和皮膚，幾乎所有超過(guò)50歲的人都屬于易感人群，但很多人卻忽視了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)疼痛可達(dá)10級(jí)，感染帶狀皰疹的60歲以上人群，后遺神經(jīng)痛發(fā)生比例達(dá)60%~70%，有的人會(huì)疼痛幾個(gè)月到幾年，甚至一輩子，還常常伴隨失眠、焦慮、體重下降等，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，甚至認(rèn)知功能下降。帶狀皰疹還可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。而盡早接種帶狀皰疹疫苗，保護(hù)效果超過(guò)90%。

　?、酆侠硪?guī)劃財(cái)務(wù)支出

　　許多老人有“早年省吃儉用多存錢(qián)，晚年生活不至于太拮據(jù)”的觀念。殊不知，省錢(qián)和合理支出是兩個(gè)概念。中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理分會(huì)副主任委員楊萍強(qiáng)調(diào)，日常生活中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制訂財(cái)務(wù)計(jì)劃、平衡支出存取，留出一部分作為固定儲(chǔ)蓄。這樣，在突發(fā)狀況時(shí)能有錢(qián)可用，不過(guò)分依賴子女養(yǎng)老，日常生活也更具獨(dú)立性和效能感，還能保證生活品質(zhì)。

　?、苷砗谩吧鍐巍?

　　50歲以上的人，應(yīng)提前做養(yǎng)老計(jì)劃或預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃。“這是一個(gè)對(duì)自身健康狀況的梳理過(guò)程?！睏钇冀忉屨f(shuō)，50歲之后，閱歷、財(cái)力都有所積累，生活的羈絆會(huì)減少，人也更自由了，但要想沒(méi)有后顧之憂，就要提前對(duì)下一個(gè)人生階段做規(guī)劃。比如，坦然接受衰老，多關(guān)注一些養(yǎng)老資訊，提前思考自己是否會(huì)住養(yǎng)老院、何時(shí)需要住、費(fèi)用如何分擔(dān)，若不住養(yǎng)老院，需要盡早對(duì)家里進(jìn)行適老改造，未雨綢繆?！邦A(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃可以在個(gè)人意識(shí)清楚并具有決策能力時(shí)，為病情惡化、無(wú)法判斷等情況制訂醫(yī)療決策，保證自己的醫(yī)療自主權(quán)，將如何活下去的權(quán)力握在自己手里?！睂O曉紅說(shuō)。

　?、菝芮斜O(jiān)測(cè)心腦血管健康

　　高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病，是威脅心腦血管健康的重要因素。50歲后，身體代謝能力和內(nèi)分泌都有較大改變，要重視血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)：若未患慢性病，建議每半年到1年檢查一次;若已患慢性病，要遵醫(yī)囑定期復(fù)診、及時(shí)調(diào)整治療方案。慢性病起病慢，重癥、并發(fā)癥通常要10~20年才會(huì)顯現(xiàn)，要樹(shù)立慢性病常態(tài)化管理的理念，早期、長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，積極干預(yù)。另外，50歲后，免疫力逐漸走下坡路，每年秋冬季要積極接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少病毒感染。

　　⑥保護(hù)肌肉，對(duì)抗衰弱

　　“健康就像一所銀行，年輕時(shí)儲(chǔ)備的多，年老后可提取的就多?！睂O曉紅表示，老年人最常見(jiàn)的問(wèn)題就是衰弱。肌肉質(zhì)量和骨密度會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸流失，初期表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)癥狀時(shí)功能減退已較為嚴(yán)重，因此要盡早加強(qiáng)力量訓(xùn)練。日常鍛煉可選擇游泳、慢跑、快走等適宜的運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)結(jié)合每周2~3天的肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，包括蹲起、舉啞鈴、俯臥撐等。

　?、呔栊纳砑膊?

　　隨著年齡增長(zhǎng)，很多人在面臨身體衰老焦慮的同時(shí)，還難以接受生活狀態(tài)的變化，心身疾病更容易發(fā)生。粗略估計(jì)，30%的老年人合并精神心理問(wèn)題。一旦出現(xiàn)不明原因的高血壓、心慌、胸悶、胃腸不適等癥狀，若檢查無(wú)器質(zhì)性病變，就要警惕是否是心理問(wèn)題。楊萍說(shuō)，身體從壯年向老年過(guò)渡、退休后角色轉(zhuǎn)變及子女成家立業(yè)逐漸遠(yuǎn)去等，都是50歲后要適應(yīng)的事情?！八^父女母子一場(chǎng)，只不過(guò)意味著，你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠(yuǎn)?！敝欣夏耆藨?yīng)學(xué)會(huì)以自己的生活為原點(diǎn)，多結(jié)交新朋友、學(xué)習(xí)新東西、保持好奇心，讓自己的生活豐盈充實(shí)。子女成年后已是獨(dú)立個(gè)體，尤其成家之后，應(yīng)保持適當(dāng)距離，并維持穩(wěn)定聯(lián)系，可以有些生活儀式感，比如逢年過(guò)節(jié)相互問(wèn)候，閑暇日子里家人小聚等。

　　⑧找到目標(biāo)，以穩(wěn)為主

　　老驥伏櫪，志在千里，即使退休、衰老了，也要老有所為?！胺€(wěn)”不意味著固步自封，消極度日，而是腳踏實(shí)地，穩(wěn)中求進(jìn)。喜歡從工作中獲得滿足感的人，退休后也可考慮再就業(yè)，但要注意勞逸結(jié)合;喜歡回歸家庭、照顧子女的人，也要量力而為，別忽略了自己的個(gè)人生活和正常社交?？傊?，人在50歲以后，要學(xué)會(huì)過(guò)平和淡然的日子，但也要在確保生活安穩(wěn)的同時(shí)，有自己的生活目標(biāo)，找到舒適的方式來(lái)追求幸福。