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有什么別有病
壞膽固醇有沒有底線
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-5-21 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))大量證據(jù)證明,低密度脂蛋白膽固醇是冠心病的重要致病因素,也因此被稱為“壞膽固醇”。近日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院發(fā)表研究提示,壞膽固醇水平越低,冠心病風(fēng)險(xiǎn)也越低。但當(dāng)壞膽固醇水平低于1.8毫摩爾/升時(shí),可能會(huì)增加腦出血和癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
受訪專家:
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院流行病研究部主任 魯向鋒
本報(bào)記者 郭詩穎《生命時(shí)報(bào)》 2023-04-28 第1700期 第18版
研究人員分別從英國生物樣本庫和China-PAR項(xiàng)目中納入35.3萬人和4.1萬人,評(píng)估了壞膽固醇與冠心病等疾病之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),壞膽固醇與冠心病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。在英、中兩國人群中,壞膽固醇每升高1毫摩爾/升,冠心病風(fēng)險(xiǎn)分別增加75%和106%。但研究發(fā)現(xiàn),在英國人中,當(dāng)壞膽固醇低于1.8毫摩爾/升時(shí),其水平越低,腦出血和癡呆風(fēng)險(xiǎn)越上升,中國人中則未發(fā)現(xiàn)類似關(guān)聯(lián)。此外,與短期低壞膽固醇水平相比,長期維持壞膽固醇水平較低者,冠心病風(fēng)險(xiǎn)更低。
研究作者之一、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院流行病研究部主任魯向鋒接受《生命時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示,新研究中,壞膽固醇太低會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn),是因?yàn)樾哪X血管疾病患者本身的虛弱和疾病,可能會(huì)降低體內(nèi)膽固醇水平,進(jìn)而在較大樣本的人群中觀察到壞膽固醇水平與腦出血、癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。不過,該研究結(jié)論尚需在不同人群中做實(shí)證性研究,以進(jìn)一步驗(yàn)證。
《中國血脂管理指南(2023)》建議,普通健康人群壞膽固醇水平只要不超3.4毫摩爾/升就可以;高危人群,如40歲以上的糖尿病患者,建議保持在2.6毫摩爾/升以下;曾患過急性心梗、腦梗,或頻發(fā)心絞痛,或患有冠心病、腦缺血、“小中風(fēng)”且合并糖尿病者,屬于極高危人群,應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下?!皩?duì)于極高危人群而言,壞膽固醇水平越低越好,一般人群遵照指南的建議控制指標(biāo)即可?!濒斚蜾h表示。
為防止壞膽固醇超標(biāo),建議大家少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物,多吃新鮮果蔬、雜糧、豆類等,戒煙、限鹽,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。40歲以下人群應(yīng)每2~5年測一次血脂,40歲以上人群每年都要監(jiān)測。其中,有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病病史、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、早發(fā)心血管疾病家族史、皮膚或肌腱黃色瘤者,要格外注意。一旦發(fā)現(xiàn)壞膽固醇超標(biāo),應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。
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