【byb.cn 】（來源：生命時報）體內免疫系統(tǒng)強大，就能對感染和腫瘤做出迅速反應 免疫力不老壽命長

　　受訪專家：

　　國家老年醫(yī)學中心、北京醫(yī)院教授 于普林

　　廣東省人民醫(yī)院、廣東省老年醫(yī)學研究所綜合二區(qū)主任 張 麗
　　本報記者 李珍玉
　　《生命時報》 2023-05-16 第1703期 第1版

　　為什么有的老人活過100歲，而有的人六七十歲就走了？《柳葉刀》上最近發(fā)表的一項新研究顯示，那些能活到100歲或更久的老人體內有功能強大的免疫系統(tǒng)，能對感染和腫瘤做出迅速反應，更好地抵御感染、延緩衰老。

　　百歲老人免疫力強大

　　美國波士頓大學和塔夫茨醫(yī)學中心等機構的研究人員，對7名平均年齡為106歲的超長壽老人以及52名相對年輕者（20~89歲）進行了免疫細胞檢測。人體內免疫細胞主要分為髓系細胞和淋系細胞。隨著年齡增長，人體內的髓系細胞會增加，淋系細胞則會減少。但是，在百歲老人中，淋系細胞CD4（即CD4T）中具有細胞毒性功能的一部分則顯著增多。

　　一般的CD4T細胞無法直接攻擊癌細胞，但若轉化為具有細胞毒性功能的CD4T細胞，則可以實現(xiàn)攻擊。研究人員表示，在人體衰老后期，免疫系統(tǒng)需要更頻繁地消除異?；蛞驯桓腥镜募毎?。百歲老人身體內強殺傷力CD4T細胞明顯增多，剛好適應了身體的這部分需求，從而幫助他們成功抵御疾病和衰老，實現(xiàn)健康長壽。

　　隨著全球老齡化加劇，免疫功能與衰老的關系一直是研究熱點，很多研究結論似乎殊途同歸。2021年，《自然·老齡化》雜志上發(fā)文稱，百歲老人似乎經(jīng)歷了較慢的衰老步伐，超級免疫細胞可能是他們長壽的重要原因。2019年，《美國科學院院報》刊登一項研究稱，日本超級百歲（年齡約110歲）老人的體內CD4T顯著增加，其中兩位老者自身免疫系統(tǒng)還通過大規(guī)?？寺?，使這種細胞的比例擴增到了15%～30%，免疫力更加強大。

　　免疫衰老帶來疾病

　　人體免疫系統(tǒng)由三部分構成：

　　1.免疫器官，包括中樞免疫器官（胸腺和骨髓——免疫細胞“制造廠”）和外周免疫器官（脾臟、淋巴結、黏膜相關淋巴組織等）。

　　2.免疫細胞，包括單核－巨噬細胞、中性粒細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞等。

　　3.免疫分子，主要指抗原和抗體。它們共同發(fā)揮著抵御外來病原體的入侵，監(jiān)視和識別突變細胞，清除體內代謝衰亡細胞并保持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。

　　廣東省人民醫(yī)院、廣東省老年醫(yī)學研究所綜合二區(qū)主任、主任醫(yī)師張麗介紹，剛出生的嬰兒免疫力很強，從母體獲得抗體，所以6個月之內基本不生病。但是，這些抗體很快被消耗殆盡，6個月至3歲的幼兒，免疫力較弱。隨著漫長的生長發(fā)育過程，兒童和青少年的免疫力逐漸提升，20歲時免疫細胞的數(shù)量和活性將達到一生的最高峰。此后，免疫力開始緩慢下降，40歲后免疫細胞活性和數(shù)量衰減加速，可能只剩20歲的一半。胸腺到40歲就基本衰退到?jīng)]有了。50歲以后，骨髓逐漸老化并被脂肪組織所替代，變成了黃骨髓。60歲后，骨髓逐步鈣化，形成空腔，制造免疫細胞的能力呈斷崖式下降。70歲后，免疫細胞活性和數(shù)量只有20歲時的1/10。正因為老年人兩個重要免疫器官——胸腺和骨髓的功能衰退，所以免疫力才越來越低。

　　研究顯示，免疫力太強太弱都不好，平衡才是最佳狀態(tài)，機體90%以上疾病都與免疫系統(tǒng)失衡有關。《國際老年醫(yī)學雜志》上一項研究顯示，衰老細胞可造成DNA損傷相關蛋白變異、某些嘌呤升高、增加細胞自噬、導致器官衰老、促成與年齡相關疾病的發(fā)生。

　　國家老年醫(yī)學中心、北京醫(yī)院教授于普林說，衰老是人類生命進程中的正常生理過程，表現(xiàn)為機體細胞和多系統(tǒng)的功能減退。當衰老引起免疫系統(tǒng)功能減退，即免疫衰老。免疫衰老主要有兩個特征表現(xiàn)，即整體免疫反應缺陷和系統(tǒng)性慢性炎癥。整體免疫力低會導致老年人易患感染、腫瘤以及自身免疫性疾病，而機體持續(xù)低度的炎癥狀態(tài)是多種老年性疾病，如動脈粥樣硬化、阿爾茨海默病、骨質疏松癥等的發(fā)病機制之一。

　　張麗說：“從理論上講，如果人體的免疫系統(tǒng)不衰老，免疫功能一直正常，人得病的幾率會大大降低，壽命肯定會大大延長，免疫與壽命密切相關?！?br />
　　如何提升免疫力

　　雖然諸多科學研究驗證了百歲老人體內富含“免疫保護因子”，但這些保護因子到底是長壽的驅動因素，還是長壽的結果，尚不得而知。目前，為了延長壽命，已經(jīng)有科學家在嘗試運用某些藥物清除衰老的巨噬細胞。《生物化學和生物物理學報告》發(fā)表的研究顯示，5位受試者回輸自體增值的HK細胞90天后，衰老細胞明顯減少。其實，新冠疫情暴發(fā)后，一些治愈患者捐獻血漿（含有抗病毒抗體），就對危重癥患者的治療起到了重要作用?？茖W家們設想，采取類似保存臍帶血的方式，在個體年輕時就保存部分免疫細胞，等到必要的時候，再輸回體內，或許可以對抗疾病。此外，一些科學家還嘗試運用基因編輯技術治療某些免疫衰老引起的疾病，使人們活得更長。

　　專家們表示，無論科研進展如何，守護免疫功能平衡，無疑是健康長壽的積極因素。免疫力受一定先天因素影響，但后天努力也能起到提升作用。

　　良好生活方式是“免疫基石”。于普林說，健康的生活方式是所有人的健康基石，免疫力低下的人群希望提高免疫力、免受疾病之苦，最簡單、最主動的辦法就是養(yǎng)成良好的生活方式。張麗說，運動可以增加免疫細胞的活力，建議老年人每天鍛煉半小時，保持良好心態(tài)、飲食均衡、規(guī)律作息、充足睡眠，戒煙戒酒，減少不健康飲食和精神壓力等誘發(fā)免疫衰老的行為。免疫力較弱的人群應重視補充含鋅的食物，比如生蠔、巧克力、牛羊肉、堅果、南瓜子、新鮮水果蔬菜等，或在醫(yī)生指導下服用營養(yǎng)補充劑。

　　接種疫苗，鑄造免疫保護屏障。張麗說，接種疫苗是預防傳染病的最有效手段，也是有效防控老年人群慢性病的重要手段。建議60歲及以上人群在每年流感流行季前接種疫苗;65歲以上老年人群及患有慢性疾病的人群，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，有脾功能受損、腦脊液漏、人工耳蝸植入等情況者，可5~7年復種一次;50歲以上人群、既往有水痘或帶狀皰疹病史的人群、有慢性基礎性疾病的人群，接種重組帶狀皰疹疫苗，保護效力可達90%以上，保護時間長達20年。需要提醒，重組帶狀皰疹疫苗需與其他疫苗接種時間間隔14天以上;75歲及以上的老年人，可聯(lián)合接種流感和肺炎球菌疫苗，保護效力更強。