【byb.cn 】（來源：生命時報）9月開學(xué)季以來，許多家長紛紛反映自家孩子抽動癥癥狀又加重了，有的停藥許久的小朋友又來“報到”了。什么是抽動癥？家長和小朋友又該如何應(yīng)對？本文為大家答疑解惑。

　　主講人：浙江省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 陳玉燕

　　《生命時報》 2023-09-22 第1739期 第17版

　　1.什么是抽動癥？抽動障礙（TD）是一種起病于兒童時期、以抽動為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病?？梢苑譃槎虝盒猿閯诱系K、慢性抽動障礙、Tourette綜合征（TS）。臨床表現(xiàn)為一種不自主、無目的、快速、刻板的肌肉收縮。

　　抽動癥一般分為兩種類型。一是運動性抽動，即頭面部、頸、肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運動;二是發(fā)聲性抽動，即口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。

　　抽動癥的病因目前尚不明確，與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)、感染免疫、心理因素有關(guān)。起病年齡一般在2~21歲，5~10歲患兒最多見，10~12歲是病情較為嚴(yán)重的時期。抽動障礙的病情具有反復(fù)性、波動性，部分孩子可能會同時患上注意缺陷多動障礙、強迫障礙、焦慮障礙、學(xué)習(xí)困難等其他心理行為疾病，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)。

　　2.為什么抽動癥在秋季會加重？

　　首先，9月份是開學(xué)季，許多小朋友不能適應(yīng)從暑假休閑懶散的生活變成開學(xué)后的緊張規(guī)律。再加上開學(xué)后迎來許多開學(xué)測驗，或換了新老師、新學(xué)校，在學(xué)習(xí)壓力和環(huán)境改變的雙重刺激下，抽動癥狀不可避免地加重。對于剛上一年級的小朋友或初一新生來說，會更加明顯。

　　第二個原因是換季。從炎熱的夏季轉(zhuǎn)換到?jīng)鏊那锛?，氣候變化時，許多小朋友一不小心就會感冒。感冒會出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽等不適感，而抽動癥的孩子對身體感覺格外敏感，常會因為一場不重的感冒加重抽動癥癥狀。此外，如果又出現(xiàn)頻繁吸鼻、清嗓子等新“花樣”，甚至?xí)?fù)發(fā)。

　　第三，秋天是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)。抽動癥的孩子如果同時患有過敏性鼻炎、結(jié)膜炎或蕁麻疹等，這些過敏性疾病引起的鼻癢、打噴嚏、眼睛癢、皮膚瘙癢等不適感，也會誘發(fā)或加重抽動癥狀。

　　四是寒冷刺激。正所謂一場秋雨一場寒，秋天的早晚較冷，如果外出時冷風(fēng)猛然吹進孩子的眼中，可因眼部的不適引發(fā)“頻繁眨眼”的癥狀。

　　3.家長和孩子該如何應(yīng)對？

　　針對“多事之秋”，只要知道了這些會誘發(fā)抽動加重的原因，家長和孩子就知道該怎么做了。

　　首先，開學(xué)后關(guān)注孩子變化，幫助孩子盡可能快地適應(yīng)學(xué)校的節(jié)奏;要善于及時發(fā)現(xiàn)新學(xué)期的新問題，及時和孩子或老師溝通解決，平穩(wěn)度過這一時期。

　　其次，小病早治。如果感冒了要及時治療，對于多數(shù)孩子來講，感冒不重的話，多喝開水注意休息，幾天就會自然痊愈。但對有抽動癥病史的孩子則不然，即使是身體上的一丁點兒不適，也會產(chǎn)生“放大”效應(yīng)。所以，當(dāng)抽動癥孩子感冒時，要及時服用一些藥物，以盡快緩解感冒癥狀。

　　再次，盡量回避過敏原，減少過敏發(fā)生。如果出現(xiàn)過敏癥狀，及時就診，給予抗過敏治療。

　　第四，天氣漸涼，注意保暖。抽動癥的孩子往往對冷刺激比較敏感，所以氣溫突變要及時增減衣服，避免感冒;盡量少用冷水洗臉、洗澡，少吃冷飲。

　　最后，鼓勵孩子適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強體質(zhì);生活起居有規(guī)律。飲食上避免刺激性食物，多吃蔬菜水果，均衡營養(yǎng)。秋季要防秋燥，梨子、銀耳、百合、蓮子、白蘿卜等都是不錯的食材，可適當(dāng)食用。