高血脂傷腿九大表現(xiàn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師 孫聰睿 □主任醫(yī)師 王克勤
《生命時報》 2023-10-17 第1744期 第18版
1.腿疼
因高血脂誘發(fā)的動脈粥樣硬化斑塊,嚴(yán)重時會使供應(yīng)腿部肌肉組織的動脈變得狹窄,甚至閉塞,腿部組織無法得到充足的氧供和血供,大量乳酸等代謝廢物會積聚在肌肉組織中,刺激感覺神經(jīng),造成腿疼。同時,代謝廢物堆積可導(dǎo)致肌肉不正常收縮和痙攣,也可能引發(fā)疼痛。這種原因?qū)е碌耐忍郏ǔT诨顒訒r更顯著,有的患者走起路來會一瘸一拐。
2.夜間痙攣
上述乳酸等代謝廢物在肌肉中沉積,刺激肌肉不正常收縮和痙攣,會讓人在夜間休息時,血壓下降、平躺時腿部缺血更重,從而出現(xiàn)腿抽筋的情況。
3.皮膚、趾甲變化
血脂水平升高,患者皮膚表面會形成類似黃色瘤樣的斑點,通常出現(xiàn)在腹部、膝蓋和肘部。而且,高血脂會引起下肢缺血、皮膚營養(yǎng)供應(yīng)障礙,出現(xiàn)皮膚脫屑、干燥和皺褶,以及腳趾甲變薄、變脆、變色、縱向或橫向裂縫。
4.腿部膚色變化
高血脂造成的下肢缺血會引起組織血液灌注不足,皮膚變得蒼白,按壓后恢復(fù)血色的時間明顯延長。若下肢動脈閉塞或血栓形成,造成下肢嚴(yán)重缺血,會導(dǎo)致腿部紫紺,呈現(xiàn)紫色或紫紅色。
5.腳冷
下肢組織供血不足會明顯減少皮膚微循環(huán)血流量,導(dǎo)致皮膚溫度降低。同時,缺血造成的炎癥會刺激下肢末梢神經(jīng),導(dǎo)致疼痛、麻木等感覺異常,患者自覺腳冷。
6.創(chuàng)口難愈合
高血脂造成的下肢缺血會影響組織的營養(yǎng)吸收,抑制蛋白質(zhì)等物質(zhì)合成,并且造成代謝廢物堆積,降低組織愈合能力。
7.腿麻、無力
腿部肌肉缺血,以及因此引發(fā)的慢性炎癥及代謝廢物沉積,會刺激神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)腿部麻木、無力、行走困難。
8.小腿肌肉萎縮
長期下肢缺血會造成腿部肌肉蛋白代謝異常,肌肉量減少,患者會出現(xiàn)肌肉萎縮。
9.組織壞死
當(dāng)下肢缺血極度嚴(yán)重時,患者腿部組織會出現(xiàn)壞死、破潰、壞疽,需要截肢或有生命危險。
一旦出現(xiàn)以上癥狀,要及時就醫(yī)診斷治療。日常生活中,高血脂人群要注意控制飲食,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加不飽和脂肪(如橄欖油、堅果、魚油)的攝入,多吃富含膳食纖維的食物,如水果、蔬菜和全谷物。適度進行有氧運動,如散步、慢跑、游泳等,有助提高“好膽固醇”水平,降低甘油三酯水平。吸煙對全身血管有害,戒煙是管理高血脂的重要步驟,同時還要限制酒精的攝入。如果改變生活方式后仍無法有效降低血脂,應(yīng)遵醫(yī)囑啟動藥物治療,并定期檢查血脂、血壓、血糖等指標(biāo)。
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