青筋暴起留心疾病
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))仔細(xì)觀察不難發(fā)現(xiàn),很多人的手上、腿上、頸部等區(qū)域,都有或深或淺的“青筋”——有些人的“青筋”藏在皮下隱約可見(jiàn),有些人則比較明顯,一根根隆起似小青蟲(chóng),粗細(xì)不一。為什么“青筋”會(huì)凸起?這是身體毒素淤積還是某些疾病的信號(hào)?
主講人:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部主任醫(yī)師 竺 挺
《生命時(shí)報(bào)》 2023-10-27 第1747期 第17版
1.身上凸起的“青筋”是什么?青筋是一種比較通俗的說(shuō)法,臨床上,青筋就是指靜脈血管,里面流淌著的是暗紅色的靜脈血。
不同于動(dòng)脈血,由于含有較多的二氧化碳等代謝產(chǎn)物而呈現(xiàn)出鮮紅的色澤,靜脈血本身顏色暗紅。而由于光和皮膚相互作用,使得藍(lán)色光線無(wú)法深入,被反射出來(lái)后,血管就呈現(xiàn)出青藍(lán)色。
2.為什么出現(xiàn)“青筋”?
青筋顯露其實(shí)是靜脈血管充盈的表現(xiàn)。有些是生理的,比如熱水洗浴后的毛細(xì)血管擴(kuò)張;有些是病理性的,比如最常見(jiàn)的下肢靜脈曲張?!扒嘟睢泵黠@和皮膚薄、皮下脂肪組織不發(fā)達(dá),或者經(jīng)常健身有關(guān)。
3.“青筋”凸起常見(jiàn)于哪些人群?
第一類是經(jīng)常從事體力勞動(dòng)或體育鍛煉的人群;二是老年人;三是體型偏瘦的人,尤其是原本較胖、在減肥過(guò)程中迅速消瘦的人。
4.異常的“青筋”凸起是疾病的信號(hào)嗎?
身體不同部位發(fā)生的淺靜脈曲張肯定是病態(tài)的,具體有以下的對(duì)應(yīng)關(guān)系:
?、?strong>下肢青筋,小心靜脈曲張
靜脈曲張?jiān)谥欣夏耆巳褐斜容^常見(jiàn),表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。靜脈曲張一旦發(fā)生破潰、出血、感染,形成血栓,可導(dǎo)致老爛腳,甚至肺栓塞的發(fā)生。建議有靜脈曲張的人群在洗澡或洗腳時(shí),水溫不應(yīng)過(guò)熱;避免久坐久站,有空時(shí)雙腳抬高,促進(jìn)遠(yuǎn)端靜脈回流,防止靜脈高壓。
靜脈曲張的治療方法包括保守治療和外科手術(shù)治療。保守治療中,堅(jiān)持正確穿戴醫(yī)用彈力襪就會(huì)取得很好的效果,但關(guān)鍵要長(zhǎng)期堅(jiān)持。傳統(tǒng)的外科手術(shù)包括近端大隱靜脈的高位結(jié)扎加上遠(yuǎn)端小腿的點(diǎn)式剝脫術(shù)?,F(xiàn)在還有各種微創(chuàng)治療方法,包括射頻、泡沫硬化劑注射和最新的凝膠注射等。根據(jù)不同的病情選擇合適的治法,一般都會(huì)取得較為滿意的療效。
?、?strong>頸部青筋,暗示心臟或肝臟出現(xiàn)問(wèn)題
脖子上青筋暴起,臨床上稱為頸靜脈怒張。頸靜脈是右心房的壓力計(jì),因此頸部青筋凸出表明靜脈壓增高,可見(jiàn)于心力衰竭、肝腫大肝淤血或上腔靜脈回流受阻等疾病,需要及時(shí)就醫(yī)排查。
③腹部青筋,預(yù)示腹腔臟器血液回流受阻
正常人腹壁皮下靜脈位置略深,同時(shí)又有較多脂肪組織掩蓋,一般很少會(huì)出現(xiàn)青筋顯露。但是,當(dāng)發(fā)生肝硬化、腹水、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫臟器時(shí),門靜脈和下腔靜脈這兩大靜脈系統(tǒng)則會(huì)出現(xiàn)血管淤滯,靜脈血液回流受阻,這時(shí)腹壁淺靜脈血管就會(huì)膨脹,從而出現(xiàn)粗壯、扭曲的青筋。
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