欄目類: |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評 |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調(diào)查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
他汀和阿司匹林暫停聯(lián)用
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-4-4 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)出現(xiàn)消化道出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉痛時 他汀和阿司匹林暫停聯(lián)用
這個問題的答案是肯定的。他汀和阿司匹林是心腦血管疾病二級預(yù)防的基礎(chǔ)藥物,他汀的作用是抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇水平,從而穩(wěn)定斑塊,緩解血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),起到降低心腦血管疾病風(fēng)險的作用;低劑量的阿司匹林能夠抑制血小板聚集,在不穩(wěn)定斑塊破裂時,可減少血小板聚集形成血栓的風(fēng)險。這兩個藥物在藥理作用方面是相輔相成的,一個延緩動脈硬化、穩(wěn)定斑塊,另一個能夠抗血小板聚集、降低血栓風(fēng)險,在已有心血管疾病患者預(yù)防二次復(fù)發(fā)(二級預(yù)防)方面,是很常見的基礎(chǔ)用藥組合。他汀和阿司匹林安全性較好,二者之間沒有明顯的相互作用,適合大多數(shù)患者長期使用。
不過,使用過程中的安全性也不能忽視,患者除定期復(fù)查外,遇到以下三種情況時,需考慮停用一種,或者兩種藥物都停用。
1.消化道出血時。阿司匹林最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,最嚴重的情況是消化道出血。阿司匹林在胃內(nèi)分解,會生成對胃有較強刺激作用的物質(zhì);它還會影響?zhàn)つさ姆烙蜃樱魅跷葛つて琳?再加上它降低血小板的聚集能力,還會誘發(fā)出血。因此長期應(yīng)用阿司匹林,要注意消化道出血問題。
如果在服藥期間出現(xiàn)了嘔血、柏油樣大便等情況,應(yīng)及時停用阿司匹林,并積極就醫(yī)診治。
2.轉(zhuǎn)氨酶重度升高時。大多數(shù)的他?。ǔ辗ニ⊥猓┒家?jīng)肝臟代謝,并通過抑制肝臟的膽固醇合成起效,因此服用他汀可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。而阿司匹林同樣經(jīng)肝藥酶代謝的途徑來進行藥物代謝,與他汀合用時,一定程度上也增加了肝臟的藥物代謝負擔(dān),所以日常要做好肝功能監(jiān)測。
如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限3倍以上,應(yīng)及時停用他汀和阿司匹林;轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)后,可恢復(fù)阿司匹林的服用,他汀類藥物是否繼續(xù)服用或者更換,則應(yīng)結(jié)合實際情況由??漆t(yī)生來評估判斷。
3.出現(xiàn)肌肉痛。他汀可能會影響輔酶Q10的代謝,出現(xiàn)肌毒性,患者會有肌肉痛的表現(xiàn)。因此,服藥期間出現(xiàn)肌痛時,一定要及時去檢查。
如果肌酸激酶水平超出了用藥前基線值的10倍以上,或正常值上限的5倍以上,應(yīng)立即停用他汀類藥物。肌酸激酶水平重度升高可能會對腎臟造成損傷。同時,阿司匹林的代謝物主要經(jīng)過腎臟進行排泄,為避免增加腎臟負擔(dān),阿司匹林也應(yīng)立即停用。
總之,慢病患者一定要注意長期用藥過程中可能存在的用藥安全問題,定期復(fù)診,請醫(yī)生和藥師定期評估風(fēng)險,及時對用藥方案進行調(diào)整,確保安全。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師 袁恒杰
《生命時報》 2024-03-15 第1784期 第20版
這個問題的答案是肯定的。他汀和阿司匹林是心腦血管疾病二級預(yù)防的基礎(chǔ)藥物,他汀的作用是抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇水平,從而穩(wěn)定斑塊,緩解血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),起到降低心腦血管疾病風(fēng)險的作用;低劑量的阿司匹林能夠抑制血小板聚集,在不穩(wěn)定斑塊破裂時,可減少血小板聚集形成血栓的風(fēng)險。這兩個藥物在藥理作用方面是相輔相成的,一個延緩動脈硬化、穩(wěn)定斑塊,另一個能夠抗血小板聚集、降低血栓風(fēng)險,在已有心血管疾病患者預(yù)防二次復(fù)發(fā)(二級預(yù)防)方面,是很常見的基礎(chǔ)用藥組合。他汀和阿司匹林安全性較好,二者之間沒有明顯的相互作用,適合大多數(shù)患者長期使用。
不過,使用過程中的安全性也不能忽視,患者除定期復(fù)查外,遇到以下三種情況時,需考慮停用一種,或者兩種藥物都停用。
1.消化道出血時。阿司匹林最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,最嚴重的情況是消化道出血。阿司匹林在胃內(nèi)分解,會生成對胃有較強刺激作用的物質(zhì);它還會影響?zhàn)つさ姆烙蜃樱魅跷葛つて琳?再加上它降低血小板的聚集能力,還會誘發(fā)出血。因此長期應(yīng)用阿司匹林,要注意消化道出血問題。
如果在服藥期間出現(xiàn)了嘔血、柏油樣大便等情況,應(yīng)及時停用阿司匹林,并積極就醫(yī)診治。
2.轉(zhuǎn)氨酶重度升高時。大多數(shù)的他?。ǔ辗ニ⊥猓┒家?jīng)肝臟代謝,并通過抑制肝臟的膽固醇合成起效,因此服用他汀可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。而阿司匹林同樣經(jīng)肝藥酶代謝的途徑來進行藥物代謝,與他汀合用時,一定程度上也增加了肝臟的藥物代謝負擔(dān),所以日常要做好肝功能監(jiān)測。
如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限3倍以上,應(yīng)及時停用他汀和阿司匹林;轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)后,可恢復(fù)阿司匹林的服用,他汀類藥物是否繼續(xù)服用或者更換,則應(yīng)結(jié)合實際情況由??漆t(yī)生來評估判斷。
3.出現(xiàn)肌肉痛。他汀可能會影響輔酶Q10的代謝,出現(xiàn)肌毒性,患者會有肌肉痛的表現(xiàn)。因此,服藥期間出現(xiàn)肌痛時,一定要及時去檢查。
如果肌酸激酶水平超出了用藥前基線值的10倍以上,或正常值上限的5倍以上,應(yīng)立即停用他汀類藥物。肌酸激酶水平重度升高可能會對腎臟造成損傷。同時,阿司匹林的代謝物主要經(jīng)過腎臟進行排泄,為避免增加腎臟負擔(dān),阿司匹林也應(yīng)立即停用。
總之,慢病患者一定要注意長期用藥過程中可能存在的用藥安全問題,定期復(fù)診,請醫(yī)生和藥師定期評估風(fēng)險,及時對用藥方案進行調(diào)整,確保安全。
相關(guān)文章 瀏覽更多相關(guān)文章>>
- [事件]焦慮健康反拖垮身體10-31
- [事件]喝酒臉紅易得下咽癌和食道癌10-31
- [事件]這些中藥是高血壓推手嗎10-31
- [事件]1/4成年人心臟上有個“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
- [事件]洗澡運動哭泣皆可抗抑郁10-30
- [事件]太安靜的孩子要多留意10-29
- [事件]12個很火的健康誤區(qū)10-29
最新文章
- [本站]這篇拔罐文章竟奪本號閱讀之...10-31
- [事件]焦慮健康反拖垮身體10-31
- [事件]喝酒臉紅易得下咽癌和食道癌10-31
- [事件]這些中藥是高血壓推手嗎10-31
- [事件]1/4成年人心臟上有個“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
- [事件]洗澡運動哭泣皆可抗抑郁10-30
- [事件]太安靜的孩子要多留意10-29