【byb.cn 】（來源：生命時報）隨著醫(yī)學的發(fā)展，許多臨床醫(yī)生希望用“一劍封喉”的方式，借助某個靶點來解決所有癌癥問題，且有時的確在短期內(nèi)有效。但如果患癌的“土壤”不改善，又不規(guī)避不良生活習慣，患者難免陷入“春風吹又生”的境地，出現(xiàn)病情反復、腫瘤轉(zhuǎn)移等。

　　上海中醫(yī)藥大學教授 何裕民

　　《生命時報》 2024-05-21 第1801期 第22版

　　2007年，常州的朱女士（化名）因左側(cè)胸部時感刺痛，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，且不能活動，讓她馬上住院。等各項檢查做下來，醫(yī)生說：“這是惡性腫瘤，不僅要開刀，還要切除乳房?！?br />
　　對朱女士而言，這無疑是晴天霹靂。在她心中，癌癥就是不治之癥。最終她接受了手術(shù)。在住院的這段時間，朱女士反復回憶過去的五六年時光，回想起和公婆的爭吵、和兄弟姐妹的爭執(zhí)、對老公的怨恨、對孩子的不甘，以及對生活里的一切看不順眼……這些和她患癌究竟有沒有關(guān)系？

　　手術(shù)之后，醫(yī)生告訴朱女士：“兩個指標陰性，一個指標陽性，后續(xù)要化療加靶向藥?！碑敃r那種靶向藥還沒有入醫(yī)保，價格高昂，并不是朱女士所能承受的價格。再三考慮，她還是選擇做了化療和靶向治療。第一個療程剛結(jié)束，靶向藥的副反應就來了——嘔吐嚴重，吃東西吐東西，喝水吐水;小腹劇烈疼痛，醫(yī)生給她用了各種止痛針，都沒用;白細胞降到了700多（正常值為4000~1萬），打了30多針升白針，還是沒用;食欲差，多天沒吃東西……朱女士一度想要放棄，后來找到了筆者，覺得“實在不行了，找中醫(yī)試試吧”。

　　“你雖然是兩陰一陽，但也是小癌，不算大病，中醫(yī)調(diào)理調(diào)理就好了，不要有壓力，心情好才是第一良藥?！边@是初次看診時我對她說的話。

　　筆者分析認為，朱女士的發(fā)病和人們很早以前就提出的兩個癌癥理論有關(guān)，即“土壤說”和“二次打擊說”。

　　所謂“土壤說”，是指某些基因就像適宜癌生長的“土壤”。朱女士的兄弟姐妹都有患癌史，她得癌確實與基因有關(guān)。但土壤只是適宜生長的條件，不是說有了某基因，就一定會發(fā)生病變;改變生活方式、進行合理治療等，都有“改善土壤”之功。

　　“二次打擊說”，指的是有了適宜土壤，再經(jīng)歷二次甚至多次“打擊”，即可觸發(fā)癌變。朱女士就比較典型。她容易有挫敗感，常生氣、大怒，因各種瑣事誘發(fā)強烈情緒反應等，都是典型的“二次打擊”。這樣經(jīng)歷兩三年，甚至四五年，終于積累成病。

　　后來，筆者每次去常州巡診，朱女士都會來就診，從3個月一次復查，到半年一次，最后一年一次，病情一直穩(wěn)定。2012年夏天，她突然摸到左胸壁上有個2厘米的硬塊，檢查也不能確診是什么東西，便想著是不是轉(zhuǎn)移了。我給她開了湯藥以及一些外敷藥。2個月后腫塊就消失了。2023年1月，朱女士又做了一次較為系統(tǒng)的檢查，所有的指標及影像學檢查都很好。這無疑表明，朱女士康復已逾10年了。

　　筆者一直認為，癌不是一種病，只是一個概稱，一類病癥的籠統(tǒng)稱謂。我們強調(diào)的是改善“土壤”、規(guī)避多次打擊，這是共性對策，也是中醫(yī)學糾偏以及生活方式改善的意義所在。