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尿液對健康有“發(fā)言權(quán)”
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-10-15 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)早晨起來,不少人都習慣先上個廁所,但并非人人都會留心尿液的狀態(tài)和顏色。其實,關(guān)于人體健康,尿液是很有“發(fā)言權(quán)”的,很多異常會悄悄通過尿液表現(xiàn)出來,大家要仔細辨認。
主講人:中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師 唐文彬
《生命時報》 2024-09-24 第1835期 第20版
1.尿液是如何形成的?
尿液在腎臟內(nèi)形成,當血液流經(jīng)腎小球時,血液中的小分子物質(zhì),如尿素、水、無機鹽和葡萄糖等,會通過腎小球的濾過膜,到腎小囊中形成原尿。原尿流經(jīng)腎小管和集合管時,其中的葡萄糖、大部分水和部分無機鹽會被重新吸收回到體內(nèi)。原尿經(jīng)過重吸收后,剩下的水、無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。
2.尿液顏色異常有哪些原因?
正常人的尿液是淡黃色、清亮的,如果喝水少或出汗多,尿液顏色可能呈深黃色,但多喝水就會恢復。受到藥物、飲食或疾病的影響,尿液可能出現(xiàn)顏色異常,以下情況可能提示罹患某種疾病,需要及時就診,查明原因。
結(jié)晶尿。尿液中含有各種鹽類,如尿酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽等,放置一段時間就會結(jié)晶析出來,使尿的下部分呈渾濁的白色,這是一種正?,F(xiàn)象。若是運動過量、氣溫高、出汗多、喝水少等,身體產(chǎn)生鹽類結(jié)晶,積存在膀胱,小便時尿液就會渾濁。這種情況只需改善生活習慣,大量飲水、勤排尿即可恢復正常。
血尿。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,后者通常在尿檢時發(fā)現(xiàn)尿液中有大量紅細胞。血尿通常較為復雜,建議到腎臟內(nèi)科或泌尿外科就診。
血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。通常呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。血紅蛋白尿主要見于溶血癥患者,如溶血性貧血、血型不合的輸血等;肌紅蛋白尿常見原因有缺血性肌壞死、擠壓綜合征,劇烈運動后也可能出現(xiàn)。
膽紅素尿。一般呈豆油色,震蕩以后會出現(xiàn)泡沫,而且這種泡沫不易消散。尿檢會出現(xiàn)尿膽原陽性,通常見于膽汁淤積性黃疸和肝細胞性黃疸患者。
膿尿。小便有白色的渾濁物,類似于淘米水樣,同時還伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢等癥狀,常見于尿路感染。尿檢可發(fā)現(xiàn)尿液中有大量的白細胞和膿細胞。
乳糜尿。表現(xiàn)為小便有白色渾濁,像牛奶一樣,有的可能混有白色凝塊或血塊,說明尿液中混合了蛋白質(zhì)和脂肪,常因淋巴回流障礙引起,一般見于寄生蟲病(如絲蟲?。┮约澳I臟淋巴回流障礙的患者。
3.尿液泡沫多與哪些因素有關(guān)?
尿液中出現(xiàn)較多泡沫可能是生理性因素導致的,但在某些情況下也是疾病的表現(xiàn),大家需注意觀察和鑒別。
排尿過急。排尿過急時,尿液強力沖擊液面,空氣和尿液混合在一起,容易形成泡沫。此外,排尿時站得過高,在重力作用下,尿液對液面的沖擊力較大,也容易形成泡沫。
尿液濃縮。在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下,體內(nèi)水分不足,尿液濃縮,造成尿液中尿素、尿酸等代謝廢物濃度增加,容易形成泡沫。
其他原因。如果男性尿道中存在精液成分,可以引起泡沫尿。經(jīng)常性興奮者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面張力減小,也會出現(xiàn)尿中多氣泡。
需注意,以上生理性原因所致的泡沫尿會很快消散,在改變誘因后泡沫尿不會再出現(xiàn)。如排除上述因素后,尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫,就需考慮病理性因素,常見原因包括以下幾種。
尿蛋白高。泡沫尿是尿液中蛋白含量異常升高的常見癥狀,特征是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,久不消失。腎病是尿蛋白升高的常見原因,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病及其他原因繼發(fā)的腎臟疾病。另外,一些血液系統(tǒng)疾病,如白血病、溶血癥、多發(fā)性骨髓瘤等,可產(chǎn)生大量異常蛋白,即使腎功能正常,也會出現(xiàn)蛋白尿。
糖尿病。糖尿病患者的尿液含有大量糖分,可使尿液張力增強,容易產(chǎn)生泡沫,但這種泡沫一般較大,且很快消失。另外,大量進食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖后,也可因一時性血糖升高,出現(xiàn)泡沫尿。
泌尿系統(tǒng)感染。尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染可引起尿液中泡沫增多。一方面,泌尿道內(nèi)的炎性分泌物增多,可增加尿液的表面張力,引起泡沫尿;另一方面,某些產(chǎn)氣菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,也會使尿液中產(chǎn)生氣泡。
肝膽疾病。嚴重的肝病或者膽道疾病患者,尿液中膽紅素含量增多,表面張力增大,也會出現(xiàn)泡沫尿。
如果尿液中持續(xù)出現(xiàn)較多泡沫,且伴有其他異常癥狀或疾病,如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病,需要及時到醫(yī)院就診。
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