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　　【byb.cn】?（摘自：搜狐健康）衛(wèi)生部門要求降“用藥收入比重”，一些公立醫(yī)院就提高“設(shè)備檢查收入比重”。一個(gè)心血管病人被放7個(gè)支架，血管成了“鋼鐵長(zhǎng)城”——“過(guò)度醫(yī)療”久治難除，而且還不斷花樣翻新。

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　　濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理曾因?yàn)樾墓Ｗ≡?，接受了支架治療手術(shù)，先后被放進(jìn)7個(gè)支架，前后花了十幾萬(wàn)元。

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　　“支架放3個(gè)以上就失去臨床意義，放7個(gè)純粹變成賣支架。”山東省胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任毛樹(shù)偉說(shuō)，就心臟病治療而言，搭橋手術(shù)是最好的方案，但現(xiàn)在醫(yī)生普遍不愿做搭橋手術(shù)，而傾向于放支架。

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　　據(jù)了解，國(guó)產(chǎn)支架出廠價(jià)一般為3000元，賣到醫(yī)院價(jià)格漲到1.2萬(wàn)元，進(jìn)口支架到岸價(jià)6000元，用在病人身上就上漲到近2萬(wàn)元。

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　　不僅因?yàn)橹Ъ芾麧?rùn)多，還因?yàn)獒t(yī)生能拿回扣。齊魯醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生坦言，“每個(gè)支架醫(yī)生能拿到10％至15％的回扣”。每給病人放一個(gè)進(jìn)口支架，醫(yī)生至少能拿到2000元。

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　　抗生素濫用，比發(fā)達(dá)國(guó)家高幾倍

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　　山東省千佛山醫(yī)院消化內(nèi)科副主任陳自平說(shuō)：“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不該用的消炎藥用了，只需用兩天的抗生素，硬給用一周?！?/p>

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　　許冬梅大夫在臨床上發(fā)現(xiàn)大量藥物性腎損傷病例。山東臨沂市河?xùn)|區(qū)一位體重34公斤的未成年患者，只因?yàn)楦忻?，在基層診所被用24萬(wàn)單位的“慶大霉素”連續(xù)打了3天，引起急性腎小管壞死，結(jié)果住院治療一個(gè)多月。“這是體重60公斤成年人的用藥量，再說(shuō)感冒不需要這么治”。

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　　據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院肖永紅等人調(diào)查，我國(guó)抗生素原料人均年消費(fèi)量比一些發(fā)達(dá)國(guó)家高幾倍。世衛(wèi)組織推薦的抗菌藥物院內(nèi)使用率為30%，因?yàn)閲?guó)情等原因，我國(guó)衛(wèi)生部門設(shè)置的底線則是60%。

　　一個(gè)人把單位全年醫(yī)藥費(fèi)花光

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　　“病人檢查出腫瘤，家屬一般會(huì)傾盡所有治療，認(rèn)為不治對(duì)不起病人。一些醫(yī)生抓住這種心理，拼命用藥、用最好的藥。”山東日照市一位基層醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)，一支化療藥動(dòng)輒幾千元甚至幾萬(wàn)元。這種治療的結(jié)果往往是“人財(cái)兩空”。

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　　重癥監(jiān)護(hù)也存在“過(guò)度治療”現(xiàn)象。記者采訪發(fā)現(xiàn)，一位退休干部因腦溢血成植物人，在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）躺了一年去世，花了100多萬(wàn)元，一個(gè)人把單位全年醫(yī)藥費(fèi)花光。

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　　“進(jìn)了ICU，沒(méi)有幾十萬(wàn)元出不來(lái)。關(guān)上門都是給病人用最貴的藥和材料。”濟(jì)南某三甲醫(yī)院一位主任醫(yī)師說(shuō)，像止痛針也用進(jìn)口的，五六百元一針，而普通的一針僅2元。一根導(dǎo)管國(guó)產(chǎn)只要十幾元，而用進(jìn)口的就幾十元一根。

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　　一些醫(yī)院的臨床病例顯示，領(lǐng)導(dǎo)干部、公費(fèi)醫(yī)療及醫(yī)保病人，更容易成為“過(guò)度治療”的受害者。

　　降了“用藥比重” “過(guò)度檢查”更重

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　　為降低醫(yī)院對(duì)藥品收入的過(guò)度依賴，各地衛(wèi)生主管部門結(jié)合新醫(yī)改，推出了一些控制性措施。

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　　山東省衛(wèi)生廳提出，全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重，總體平均要控制在44.6％以下，比以前下降2個(gè)百分點(diǎn)。

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　　但記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院搞“上有政策，下有對(duì)策”，授意醫(yī)生多開(kāi)大型設(shè)備檢查，如核磁共振、CT等等。

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　　陳自平大夫說(shuō)，“過(guò)度檢查”的一個(gè)原因是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富，難以判斷病情，怕漏診誤診，所以用設(shè)備“大撒網(wǎng)”檢查?！傲硪粋€(gè)原因是醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生‘免責(zé)’意識(shí)較強(qiáng)，助推了過(guò)度檢查?！?/p>

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