央視百家講壇羅大中大國醫(yī)之錢乙
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本節(jié)目主要內(nèi)容:鄉(xiāng)村醫(yī)生錢乙治好了長公主女兒的病后開始小有名氣,沒過多久宋神宗的兒子儀國公患了重病錢乙再次被召入皇宮,錢乙給皇子開出了一個叫黃土湯的普通藥方,治好了儀國公的病,這讓神宗皇帝龍心大悅,當(dāng)即封錢乙為太醫(yī)院院丞,相當(dāng)于副院長的職位。
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錢乙治好長公主女兒病后,他小有名氣?;首颖凰粋€藥方治好,就被封為太醫(yī)院院長。
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一個黃土湯的方子,所有御醫(yī)都面面相覷,抽風(fēng),一般認(rèn)為是肝風(fēng)內(nèi)動,而他卻補(bǔ)脾胃。有些御醫(yī)心里想看笑話??茨阍趺闯龀蟀?。這藥服下去后,朝中上下都等著看呢。服下去就好轉(zhuǎn)了。不久就好了。這病好了后,宋神宗高興,召見,夸完后,微笑,談?wù)?,怎么用這藥治這個?。垮X乙回答說,我的思路是以土勝水……這是什么奧秘呀?借五行相生相克來比擬臟腑間的關(guān)系,肝和木一樣要調(diào)達(dá)順暢,否則四肢抽搐,筋歸肝管,肝要想順暢,體內(nèi)津液足就會順暢。但是也不能過量,要肝好,水濕也不能重,否則肝木郁陷。錢乙用的正是這個方法。體內(nèi)水濕太生,被脾土,土足了,水就控制住了。抽風(fēng)就停止了。這是臟腑辯證的高方法?!扒抑T臣所治垂愈,小臣適當(dāng)其愈。”這個病不是我技術(shù)高,是前邊的御醫(yī)們治得要好了,我恰巧趕上了。不是我的功勞。這句話時,給那些御醫(yī)們留了面子。神宗自己明白。錢乙說完后,神宗只能是想,他道德水平高。給御醫(yī)們留足了面子。別回老家了,留在京城中,做太醫(yī)院院丞。這是相當(dāng)于院長的助手。相當(dāng)于副院長的位置。賜紫衣金魚,三品以上官員才能佩戴。就這樣留在了太醫(yī)院里。會不會平步青云?不會,他的環(huán)境嚴(yán)酷。這些御醫(yī)不會高興,此前,十三個孩子都死了,治不好,意味著當(dāng)今高水平的醫(yī)生都治不好孩子,而現(xiàn)在揭開了黑幕,前邊的未必真的去死,錢乙治好了,顯示了這些御醫(yī)們的無能。對錢乙肯定嫉妒與反感。這位置是許多御醫(yī)們想熬出來的,突然他來了,掉到了他們的頭頂上,他們能舒服嗎?面對這些治病對象,皇親國戚,特點是飛揚跋扈。他們心眼中認(rèn)為御醫(yī)是為他們服務(wù)的,態(tài)度也就想發(fā)火就發(fā)火。錢乙的醫(yī)案里有幾處皇族發(fā)火的記載。他的脾氣夠倔的,沖突難免。遲早會爆發(fā)。他能適應(yīng)這些嚴(yán)酷環(huán)境嗎?
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一天廣親宅二大王來請錢乙,七太尉病了,這相當(dāng)于現(xiàn)在各國政府的部長。這位七太尉只有七歲。北宋有趣,皇族對子弟們加官毫不吝嗇。一輩子的榮譽一串,不知道該叫什么了。七太尉得的是潮熱。人的發(fā)熱,像潮水一樣定時來到。二大王著急,請來錢乙。錢乙一斷,說這事別擔(dān)心。這七太尉馬上好了,不用下藥就會好的。所有人都放心了??墒沁@時,一轉(zhuǎn)頭,看到八太尉,正玩呢。只一眼,錢乙就說,這位旦夕暴病驚人。病還挺嚇人的。二大王不高興了。這醫(yī)生到我家非得治一個就不可?人家玩得正高興呢?怎么胡說呢?醫(yī)貪利恫人。故意嚇人。你們醫(yī)生都是這樣的。你現(xiàn)在就給我治七太尉的病,別提八太尉的病的事。錢乙直,這小朋友,馬上得抽搐。一抽搐得了,治療得當(dāng)過三日才會中午好。二大王更是生氣。把自己當(dāng)作神仙了?憤怒起來,轟走了。錢乙郁悶。第二天,七太尉果然沒吃藥就好了。八太尉果然抽搐了。所有人都目瞪口呆。怎么說得這么準(zhǔn)呀?怎么辦呀?二大王說,趕快請來吧。請來了。一診脈,快,體內(nèi)有熱。清熱,用下去后,等呢。錢乙的話應(yīng)驗了。果然是三天后中午好嗎?都拭目以待,果然是三天后停止了。所有人更吃驚,醫(yī)生還能預(yù)言呀。大家都交頭接耳,都心想,這家伙是預(yù)言家呀?
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此時,二大王兒子的病好了,他也高興也好奇。我問你,何以無疾而知?錢乙就回答,“蓋預(yù)見目直視而腮赤必肝心俱熱。”這孩子眼睛發(fā)直兩腮發(fā)紅,一定是肝心都熱。這就是中醫(yī)望診的內(nèi)容。有故事講扁鵲精通齊桓侯,說,有病,在體表,不治就要深了。齊侯說,我沒病。五天后,一看,又說,你有病,在血脈。齊侯又說,我沒病。又過五天,說有病在腸胃。齊侯不理他了。過五天,來拜訪,什么沒說,轉(zhuǎn)身走了。齊侯怪了。去問問。扁鵲說,在體表時可以除掉,在血脈可以針灸,在腸胃可以喝湯藥,在骨髓了,就是天王老子都沒辦法?,F(xiàn)在在骨髓了。我還能干什么呢?齊桓侯派人去請他,找不到了。齊侯死了。這個被看作神話來看。但是張仲景寫《傷寒雜病論》就寫:“余每覽越人入虢之診望齊侯之色未嘗不慨然嘆其才秀也?!泵看慰吹奖怡o望齊桓侯看得清臉色,我都感嘆他的高超。他仰慕這種診斷功夫。
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在中醫(yī)里,診斷分為望聞問切四種。望是觀察神氣來收集視覺信息。聞是收集語言信息。切是切脈?!峨y經(jīng)》里評價:“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧?!卑淹剢柷衼矸殖伤姆N境界:一是出神入化的,二是非常高明的,三是規(guī)規(guī)矩矩的醫(yī)生,四是有技巧的醫(yī)生。四診里,把望診視為最高境界的診斷方法。有詳細(xì)記載。包括臉上各種神態(tài),這叫色診,這個功夫是真的存在嗎?色診專家王鴻謨教授建議看看《衛(wèi)氣失?!?,古人真實地研究過望診的。因為太復(fù)雜了,后來會的越來越少了。清就開始這樣了。
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錢乙為什么這樣精通?因為他治的是小兒病。他不能自己形容病情。切脈都難,“一指定三關(guān)”。小孩不配合,不斷地動,切脈都難??床∫欢ㄒ獜恼Z言之外找診斷信息。錢乙找的正是望診。這些望診的內(nèi)容今天仍有價值。像如果小孩出現(xiàn)這些情況就有不同表現(xiàn):目無睛光,畏明;白睛多黑睛少——腎虛//昏睡露睛——脾虛//眼睛發(fā)直,上視斜視——肝經(jīng)心經(jīng)熱。白睛顯現(xiàn)的各種顏色表現(xiàn)不同癥狀,叫目內(nèi)證。臉劃成不同區(qū)域,不同區(qū)域代表不同臟腑,判斷虛實與寒熱,叫面上證。他的書中論述詳細(xì)。他精心地研究小孩的疾病,所以掌握了許多診斷技巧。一望就知道大概情況了。不需要再去切脈,即使有也只是為了配合望診。當(dāng)時其他醫(yī)生根本做不到也不了解,因此他也就因此成了仙醫(yī)一樣。他不是先知,只是掌握了高超技巧的醫(yī)生而已。他說這孩子“更坐石機(jī)子,乃欲冷,此熱甚也?!碑?dāng)時看這孩子喜歡坐石頭上,說明體內(nèi)熱,想涼快一樣,與望診配合才知道他肝心有熱。
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錢乙提前說出三天后過中午會好,這種預(yù)言就是中醫(yī)治病的原則,是考慮到時間的因素。中醫(yī)認(rèn)為人與萬物相參,世間萬物隨時間發(fā)生變化,人也應(yīng)該順就達(dá)種節(jié)律。早晨對應(yīng)肝,屬春;中午對應(yīng)心,屬夏;下午對應(yīng)肺,屬秋;晚上對應(yīng)腎,屬冬。一個好醫(yī)生會考慮這些因素。肝有熱早晨比較重。清肝清心,到時間一過,心火下去了,身體就有恢復(fù)的機(jī)會,所以判斷中午會過去了。大家都贊嘆他這么高明呀。不久四大王的孩子又病了。與四大王發(fā)生了沖突。
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本期故事:錢乙之望診傳奇
介紹黃土湯
黃土湯的治療原理
中醫(yī)的治病思路?
羅博士稱錢乙是臟腑辯證高手
錢乙對腎虛、脾虛、肝經(jīng)心經(jīng)熱的望診方法
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