央視百家講壇羅大中大國醫(yī)之錢乙
?
本節(jié)目主要內(nèi)容:有家人的兒子得了小兒驚風(fēng),請錢乙去看,錢乙開了方子。過后這人發(fā)現(xiàn)兒子失去了大小便。在沒請到錢乙之前,被幾位庸醫(yī)誤診,最后由錢乙開的六味藥治好。這六味藥就是今天的六味地黃丸。
?
錢乙創(chuàng)立了一個方子補腎,今天仍廣泛應(yīng)用。這是六味地黃丸。到底治什么呢?什么人可以服呢?通過一個醫(yī)案來看。一天他剛下班,突然有人敲門求診,是王先生。家在東京汴梁城,能不能回到我家看一看,孩子病重。他最怕小孩重病,就隨他去了。到家一看,錢乙大吃一驚,確實重,重到睡露睛,手足瘛疭而輕冷。小孩睡覺時常常眼睛閉不上。手足抽筋,身上溫度不高,有些涼。他抬著問家長,前邊醫(yī)生開的是什么藥,邊上人馬上露出不自然臉色,這人就是先前治病的醫(yī)生。原來是上吐下瀉。這是小孩常有的病。不大也不大小。這人說是邪氣,得用瀉法,結(jié)果,瀉下藥用過,馬上就虛弱,出現(xiàn)以上癥狀。錢乙聽完,看著他說,這是慢驚也。小兒驚風(fēng)的一種。抽搐昏迷為主要癥狀。慢驚風(fēng)屬于身體虛弱引起的。不容易好,但起病慢。大家為什么聽完一臉茫然呢?先前沒有這樣的區(qū)分。正是他分成急驚和慢驚的。這是他的貢獻。這種分類,治療等到今天仍在應(yīng)用。他是了不起的。怎么治療呢?他開方了栝樓湯。這孩子服完后就轉(zhuǎn)機,開目身溫了。這時,出問題了。家長想,我這孩子這兩天沒大小便呀,是不是治出了問題?找周圍的醫(yī)生來看。請了幾位,一看,說是利小便吧,開了八正散。這苦寒的藥,清熱利濕。小孩的身體傷了,再服就數(shù)服不利,而身復(fù)冷。這王先生覺得壞了,看來不如錢乙。還是得請來錢乙吧。錢乙一進客廳,把事情經(jīng)過說了,錢乙說,不當(dāng)處小便,利之必身冷。王先生聽得呆了。已身冷矣。把孩子抱出來,錢乙一摸果然。錢乙說,你怎么這么著急呀,本是津夜都沒了,這樣更沒了,哪來大小便呀?幸胎氣實而難衰也。沒傷著,要擱一般孩子受不了了。這時得補脾胃。開了益黃散。這個方子今天仍用,一上午服四服,用過,中午時,孩子能夠飲食了。但是奇怪的是,這孩子本來說會了說話,但此時,能出聲就不說話。所有人都奇怪。
?
一個本來會說話的突然不說話了,逗他,就是不說。所有人都茫然了。問錢乙,錢乙說,別急,前邊的瀉大便,導(dǎo)致脾虛了,利小便,導(dǎo)致腎虛了,現(xiàn)在得補腎。癥狀夠怪了,用補腎來讓孩子說話,能好嗎?開出來,這叫地黃丸。開這方子時,他沒想到這地黃丸是知名度高的方子了。這叫六味地黃丸。這能把這奇怪的病治好嗎?得看它是什么藥。六味地黃丸到底適合哪些人服呢?
?
一是六味地黃丸得名原因是什么?這里有三層含義。一是這方子共有六味藥,熟地、茯苓、山萸肉、丹皮、山藥、澤瀉。二是清朝著名醫(yī)生王晉三說,六味藥有獨特的味,“性味歸經(jīng)”,味在中藥中重要。這六味分別占了苦、酸、甘、咸、辛、淡六種味道。所以叫六味地黃丸。三是中國古代把數(shù)看得有其他含義。天一生水地六成之。像天一閣,水足了就不火災(zāi)了。六是成水之?dāng)?shù)。這是補腎水,所以取六這個數(shù)。三種說法都是后世學(xué)者分析的。合理嗎?可以探討。二是這個方子怎么來的?不是錢乙自己創(chuàng)的。是張仲景收錄的,叫金匱腎氣丸。錢乙是修改而來的。
?
六味地黃丸到底有哪些奧秘呢?一共有八味藥。除了有上文提到的六種外滋陰清熱外,還有附子和桂枝后來改為肉桂。錢乙認為小孩陽氣足,不缺少陽氣,往往缺少的是腎陰。所以把另兩種去年。剩下的就叫做六味地黃丸。到底治什么呢?古代講君臣佐使。每味藥都有分工。做丸藥比例一般不變。熟地是八錢、山萸肉是四錢、山藥是四錢、茯苓澤瀉丹皮各三錢。這六味地黃丸的配方就可以看出治什么。熟地是鮮地黃炮制而來,古代常賣?,F(xiàn)在少見,清熱涼血滋陰。變成熟地后,藥性變了,更主要是溫的,滋陰養(yǎng)血,益精添髓。熟地像是君主,占領(lǐng)的陣地是腎經(jīng),把營養(yǎng)補足了。這是他的任務(wù)。山萸藥是臣藥,是山茱萸果實曬干而成的。色赤,入心,味酸入肝。作用是滋補心陰,補肝陰,收澀腎經(jīng)。這藥實際在民國張錫純那兒認為是好藥,碰到重病,要休克時重用這藥。容易補元氣。再看,山藥,占領(lǐng)的是肺經(jīng)脾經(jīng),也有腎經(jīng)。色白入肺味甘入脾,被肺脾經(jīng)。像小孩尿床,吃這個就好。三個補了五臟的陰。全補了。這個方子不僅僅補腎了。其他三味藥呢?
?
先是肝經(jīng),肝經(jīng)這兒有問題,有肝火,派牡丹皮,能入肝經(jīng)血分,清肝火。再看脾經(jīng)有水濕,派茯苓去瀉水濕。腎經(jīng)也有問題了。也有水濕,派澤瀉去,多少水澤都可以瀉掉。熟地才安全。五臟之陰都補,清朝葉天士說是陰歸于腎,是全面的方子。三味補,三個是瀉的。補時瀉不壅滯。這就清楚六味地黃丸的作用了??墒沁@是給小孩治的,怎么變成了大人用的呢?
?
六味地黃丸是靠療效說話的方子。之后,宋過去的金元時都給大人用了。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》中說,腎氣虛,久新憔悴,寢汗發(fā)熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,骨蒸痿弱下血。這個方子專門治陰虛有熱的病,大人都能用。不斷試用,發(fā)現(xiàn)主治范圍越來越,成了滋陰清熱第一方的地位了。到底有什么癥狀才能用這個呢?主治的是腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱、手足心熱。肝腎不足,津不足,腰膝總是軟的;陰經(jīng)無法上承,肝開竅于目。腎開竅于耳。盜汗是睡覺時出汗。這是陰虛有熱。骨蒸潮熱,越摸越熱。這都是陰虛有熱的表現(xiàn)。六味地黃丸正是主治的方子。要記住,六味地黃丸有明顯的適應(yīng)癥,千萬不要當(dāng)成保健品。必須有適應(yīng)癥才能服。要找中醫(yī)生來幫助判斷。
?
什么樣的人不能服呢?三類人:一是體內(nèi)有實邪,像患體內(nèi)濕熱,滋補會越來越糟糕。二是陰虛,被腎要分腎陰陽的。陰虛用這個,陽虛得服金匱腎氣丸,要分清陰陽。三是脾胃虛弱的人。這里主要的是熟地,滯膩,脾胃不好服用就沒食欲。要調(diào)理脾胃才能服。
?
能治好王先生的孩子嗎?他觀察仔細,這小孩不能發(fā)聲,是腎氣不能上承陽氣,是腎虛。得補腎,結(jié)果是,半月而能言,一月就痊愈了??磥硭^察得十分仔細。看到他順風(fēng)順水時,他做出決定,辭職離開太醫(yī)院,為什么呢?
?
本期故事:錢乙之傳世奇方
錢乙是六味地黃丸的創(chuàng)始人
為什么叫六味?第一層意思是有六種中藥
第二層意思:有六種味道
第三層意思:數(shù)與五行結(jié)合起來的關(guān)系
張仲景的金匱腎氣丸比六味地黃丸多了兩味藥
?
多了附子和桂枝(肉桂)
?
- [事件]1/4成年人心臟上有個“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
- [事件]洗澡運動哭泣皆可抗抑郁10-30
- [事件]太安靜的孩子要多留意10-29
- [事件]12個很火的健康誤區(qū)10-29
- [事件]總是口干或許跟這些藥有關(guān)10-29
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問09六節(jié)藏象論...10-28
- [事件]聽力早衰困擾年輕人10-28