【byb.cn】?2012年12月17日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長郭軍教授做客北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂欄目，為您帶來《警惕痣變》。精彩節(jié)目，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

　　

郭軍

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　　郭軍：醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師.現(xiàn)任北京腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院副院長，北京市腫瘤防治研究所副所長，腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任。中國臨床腫瘤協(xié)會（CSCO）執(zhí)委會委員，中國臨床腫瘤協(xié)會（CSCO）黑色素瘤專家委員會主任委員，中國臨床腫瘤協(xié)會（CSCO）腎癌專家委員會主任委員，國際黑色素瘤研究聯(lián)盟（Society for Melanoma Research）亞太地區(qū)主席，國際黑色素瘤基金會（MIF）海外咨詢顧問。中國抗癌協(xié)會泌尿腫瘤分會常務(wù)委員，《NCCN腎癌診治指南中國版》執(zhí)筆人，《中國黑色素瘤診治共識》及《中國黑色素瘤診治指南》編寫組執(zhí)筆人。入選教育部 “新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持 。

　　一部電影《非誠勿擾》，讓觀眾了解了“黑色素瘤”這個(gè)詞。黑色素瘤，郭教授形容它為“癌癥中的王中王”。有這么可怕嗎？圖中是正在分裂的惡性黑色素瘤細(xì)胞，它正在以其它腫瘤細(xì)胞“望塵莫及”的速度迅速發(fā)展壯大，或許只有短短的幾天、十幾天，就廣泛地轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟，造成病人死亡。

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　　?郭教授告訴我們，由于黑色素瘤轉(zhuǎn)移速度快、惡變程度高，早期發(fā)現(xiàn)就更為重要，黑色素瘤有些是出現(xiàn)在皮膚表面的，肉眼就可以觀察到的，那就快把身上的黑點(diǎn)都找出來，對照黑色素瘤自查的“ABCDE原則”，看個(gè)究竟吧！

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　　備注：

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　　A:asymmetry非對稱色素斑的一半與另一半看起來不對稱

　　B:border irregularity邊緣不規(guī)則

　　邊緣常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。

　　C:color variation顏色改變

　　黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有棕色、褐色、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等不同顏色。

　　D:diameter直徑＞5毫米直徑＞5毫米或者色素斑明顯長大要注意。

　　E:elevation隆起不光滑常粗糙，而伴有鱗形片狀脫屑時(shí)，有滲血滲液，增厚可高出皮面病灶周圍皮膚

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　　我們的皮膚有兩層結(jié)構(gòu)，表皮層和真皮層。真皮層下是脂肪組織，或者叫皮下組織，真皮層中有多種細(xì)胞、纖維組織、滋養(yǎng)表皮的血管和神經(jīng)。黑色素細(xì)胞位于表皮基底部，可以產(chǎn)生黑色的色素，影響皮膚的顏色。黑色素細(xì)胞為上層的角質(zhì)細(xì)胞提供黑色素，相當(dāng)于一種天然防曬乳。如果這層黑色素細(xì)胞有缺失，就是白癜風(fēng)。如果黑色素細(xì)胞聚集成團(tuán)，就形成了痣。

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??? 　黑色素瘤是怎么形成的呢？多數(shù)皮膚腫瘤起源于表皮。黑色素瘤是一種生長失控的黑色素細(xì)胞，它能適應(yīng)生長環(huán)境，從表皮向真皮滲透生長。一旦黑色素瘤進(jìn)入真皮，它就能進(jìn)入血管和淋巴管。因此，如果黑色素瘤到達(dá)真皮并且繁殖，它的細(xì)胞就可以到達(dá)身體的其它任何部位。

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???　 痣和黑色素瘤的區(qū)別在哪呢？一般痣的表面較為光滑，黑色素瘤表面則比較粗糙。假如原為表面光滑的黑痣，忽然變?yōu)榇植诨虺式Y(jié)節(jié)狀時(shí)，就要引起注意。痣的顏色可以很深，而黑色素瘤則可以顏色很淺或不含色素。假如色素濃淡不一，分布不均勻，并且病變區(qū)富于血管，外圍有衛(wèi)星結(jié)節(jié)或色素彌散現(xiàn)象時(shí)，則要提高警惕。

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??? 　就質(zhì)地而言，痣地質(zhì)地軟而韌，黑色素瘤則硬而脆。由于黑色素瘤表皮細(xì)胞可自行溶解潰破，表面每有裂隙或潰瘍形成，是其惡性的本質(zhì)表現(xiàn)。即使還未形成潰瘍，無故流水出血也是一個(gè)危險(xiǎn)信號。

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　??? 帶毛的痣是皮內(nèi)痣，一般很少發(fā)生惡變，但如毛痣變得自行脫毛，則提示毛囊的上皮真皮交界處有了活動性病變出現(xiàn)，這種痣就有發(fā)生惡變的可能，應(yīng)提高警惕。進(jìn)行隨訪觀察或行切除，進(jìn)行活檢。

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?　?? 潰瘍形成是黑色素瘤區(qū)別于黑痣的重要臨床表現(xiàn)之一。

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??? 　有人問，既然痣會惡變，那防患于未然，把身體上的痣都去醫(yī)院切了不就行了嗎？郭教授告訴我們，沒必要去刺激它。如果有面積較大的、短時(shí)間內(nèi)有改變的，要馬上找專業(yè)醫(yī)生來確診一下。每個(gè)人都有痣，要記住它們的大小和位置，雖然并非所有的變化都是不好的，但還是值得關(guān)注。此處多提示一句，黑色素瘤容易長在手、腳，還有粘膜覆蓋的部位。

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??? 　如果您覺得身上有一些黑點(diǎn)，有一些異常的表現(xiàn)，比如潰瘍等，可以拍一張清晰的照片發(fā)給郭教授。

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BTV養(yǎng)生堂

主持人：悅悅

本期嘉賓：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長（郭軍）

郭院長介紹謝霆鋒的黑痔

這是一張正在分裂的惡性黑色素瘤細(xì)胞圖

顯微鏡下的癌細(xì)胞

這就是聚集一起的雀斑痔

這就是早期的黑色素瘤了

現(xiàn)場觀眾互動

黑色素瘤自測

上述哪些情況痔可能變成黑色素腫瘤呢？

現(xiàn)場觀眾互動

郭院長現(xiàn)場介紹人體哪些部位易發(fā)生腫瘤

1968年一位腫瘤患者的留言

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