帕金森要防營養(yǎng)不良 推薦一日食譜
【byb.cn】?(來源:廣州日報)帕金森是老年高發(fā)病,超過六成的帕金森病人會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足。家人往往感到委屈和不解:一直注意飲食調(diào)養(yǎng),為何還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良?醫(yī)生指出,除了疾病特點以及治療藥物的因素外,問題常常出在飲食攝入失當(dāng)上。專家澄清幾個誤區(qū):蛋白質(zhì)不是不能吃,而是要挑對進(jìn)食時間;烹調(diào)用油首選橄欖油等植物油,雜糧最好打糊吃,蔬菜要選深色蔬菜和葉子菜。
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52%的帕金森病人患病后會明顯消瘦 67%的帕金森病人會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足。
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文/記者任珊珊 通訊員李紹斌
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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科專科主任陳玲教授,營養(yǎng)科卓淑雨主治醫(yī)師
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帕金森病人要防營養(yǎng)不良。臨床發(fā)現(xiàn),大約52%的帕金森病人患病后會明顯消瘦,22%的人體重減輕可高達(dá)十多公斤,大約67%的帕金森病人會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足,尤其缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素E、鐵、鋅等微量元素。
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一方面,帕金森病造成的肌肉強(qiáng)直、震顫導(dǎo)致能量消耗大,導(dǎo)致正常攝入的營養(yǎng)不夠用。另一方面,帕金森治療藥物可引起惡心、嘔吐、食欲差,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不好。更要警惕的是,由于部分食物會影響藥物療效,因此一些病友吃飯時前思后想,怕這怕那,吃得也不合理。
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蛋白質(zhì)能不能吃?
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可選擇晚上吃蛋白質(zhì)類食物
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蛋白質(zhì)能不能吃?這是困擾許多病友的大問題。蛋白質(zhì)類食物如牛奶、豆?jié){、雞蛋等會影響卡左雙多巴控釋片、復(fù)方左旋多巴等藥物的療效,因此有些病友自覺“戒”了蛋白質(zhì),導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。其實,完全不必因噎廢食。通常吃藥后間隔1.5小時再進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物,就不會跟藥效沖突。如果白天吃藥,晚餐可以吃魚肉等蛋白質(zhì)類食物。
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帕金森病人盡量不要吃肥肉和內(nèi)臟,做飯也不宜使用葷油,而應(yīng)首選植物油。橄欖油、玉米油、葵瓜子油等富含不飽和脂肪酸的植物油都不錯,深海魚油因有保護(hù)神經(jīng)血管作用,也可食用。有些老人覺得:“油水不夠,菜不香。既然橄欖油效果好,那我每天放多點油炒菜!”其實,植物油再好也不能過量。這是因為不飽和脂肪酸容易被氧化,攝入過多也會損害組織細(xì)胞,加重病情進(jìn)展。
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因此,每天烹調(diào)用油建議不超過25-30克,相當(dāng)于家里喝粥常用的小瓷勺2勺半的分量。
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雜糧如何吃?
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適宜做加餐泡軟打糊味更佳
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蛋白質(zhì)與大米相同,并非要絕對忌口,但糯米較難消化,吃后容易胃脹氣,如果老人消化功能不好,建議少吃、不吃。
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帕金森病人每天可以吃50-100克的粗糧、雜糧,推薦全谷類食物,小米、玉米、燕麥、薏米、蕎麥、黑米、紅米、紅小豆、綠豆、番薯、芋頭等。
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有些老人覺得雜糧飯口感欠佳,可先將其泡1-2小時,與大米同煮成飯,這樣口感比較好。也可以將雜糧直接用豆?jié){機(jī)打成糊。吃雜糧要注意少吃多餐,最好安排做加餐。
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果蔬如何吃?
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深色果蔬要占每日菜量一半
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有調(diào)查顯示,60%~70%的帕金森病患者因腸蠕動減慢而引發(fā)便秘,有些人可能一周才排便一次。多吃水果可通便,適量補(bǔ)充維生素C、β胡蘿卜素,還可起到抗氧化效果。因此,帕金森病人最好做到每餐有蔬菜,每天有水果。其中,西蘭花等深色蔬菜水果比淺色蔬菜水果含有的胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)要多,最好占到每天菜量的一半。葉菜含有的膳食纖維比瓜菜多,通便效果更好。
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此外,豆類、薯類、粗糧等合理搭配,也有通便的作用。除了讓病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣外,家屬還可以經(jīng)常幫老人按照順時針的方向按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動。
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補(bǔ)鈣食物如何吃?
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石膏豆腐好過內(nèi)酯豆腐
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老人多有骨質(zhì)疏松,一旦摔跤,康復(fù)過程十分緩慢。而帕金森患者受病情的影響,更容易跌倒,因此更要重視防治骨質(zhì)疏松。建議在日常飲食中增加補(bǔ)充維生素D和鈣。最好的補(bǔ)鈣方法是多曬太陽,提高人體維生素D的合成量。
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吃豆腐補(bǔ)鈣為中國老人所喜好。需要提醒的是,市面上的豆腐有鹵水豆腐(北豆腐)、石膏豆腐(南豆腐)和內(nèi)酯豆腐三種。其中,鹵水豆腐是用鹽鹵作凝固劑制成的豆腐,硬度、彈性、韌性都比用石膏液作為凝固劑的石膏豆腐強(qiáng)。內(nèi)酯豆腐質(zhì)地細(xì)嫩、有光澤,口感好過傳統(tǒng)的用鹵水點出的豆腐。有些孝順的兒女擔(dān)心父母牙齒和胃口不好,買來內(nèi)酯豆腐給老人家吃。但由于普通豆腐用的凝固劑含有大量鈣質(zhì),而內(nèi)酯豆腐是用葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯為凝固劑生產(chǎn)的,鈣含量要比普通豆腐低許多,因此不適合用來補(bǔ)鈣。最好選用石膏豆腐補(bǔ)鈣。
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“該如何判斷飲食補(bǔ)鈣是否足量?”這個問題常令人糾結(jié)。通常來說,如果遵守的是傳統(tǒng)的中國飲食(無奶)方式,那么年過五旬,每天需補(bǔ)鈣片600毫克,或者喝奶500毫升。奶制品中,每100克奶酪中含鈣799毫克,酸奶的鈣含量為118毫克,牛奶為104毫克。有些老人因乳糖不耐受,一喝牛奶就拉肚子,建議改喝酸奶和舒化奶。
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還要提醒的是,對有基礎(chǔ)疾病的人來說,蝦皮補(bǔ)鈣并不是最好的方法。蝦皮中鈣的含量雖然很高,但較難被人體吸收,而且蝦皮的鹽分高,可能導(dǎo)致人體攝入鹽分超標(biāo)。
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如何防吞咽困難?
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必要時可吃“嬰兒飯”
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帕金森病進(jìn)展到一定程度,25%的病人會因為消化道肌肉僵硬、運動遲緩,出現(xiàn)吞咽困難等癥狀,這進(jìn)一步增加了營養(yǎng)不良的風(fēng)險。同時老人吞咽過程中可能因嗆咳,導(dǎo)致食物被吸入氣管,引發(fā)吸入性肺炎。而吸入性肺炎是帕金森病人死亡的主要病因之一。
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為了讓老人吃得下去,有些家屬經(jīng)常喂稀飯,但由于流食提供的能量不夠,也會誘發(fā)營養(yǎng)不良。建議家屬不要經(jīng)常喂食稀飯等流食,而應(yīng)該在食物處理方面動腦筋,就像給剛添加輔食的寶寶制作餐食一樣,盡量將食物切碎、煮爛。對于不適宜久煮的食物,可用食物研磨機(jī)先處理再烹調(diào)。還可以考慮給老人吃容易消化的嬰兒營養(yǎng)米粉。
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綠茶中茶多酚、咖啡中的咖啡因有抗氧化效果,可延緩帕金森病的進(jìn)展。帕金森病人可每天喝1~2次綠茶,每次3~5克。喝咖啡以不影響睡眠為原則。蠶豆因含天然左旋多巴物質(zhì),也可作為保健食物。
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推薦一日食譜
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早餐:番茄肉末燕麥粥(肉末少量)1碗,花卷1個(中等分量)
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上午加餐:香蕉1個
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午餐:二米粥(大米、紅米)2碗,雞絲炒小瓜(雞絲25克,小瓜200克)
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下午加餐:全麥方包 1片,蘸果醬少量
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晚餐:米飯1碗,蒸魚(50克),炒小白菜(200克),豬骨菜干湯(1碗)
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晚間加餐:牛奶250克,餅干2塊
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