何裕民:為何競技運(yùn)動(dòng)員中睪丸癌高發(fā)
【byb.cn 】(來源:何裕民博客)今天(2014年12月24日)的《新聞晨報(bào)》以“英超悍將戰(zhàn)勝癌癥重回賽場,曾為治病切除睪丸》為題,發(fā)表了一則消息:患了睪丸癌的球星、紐卡斯?fàn)柷騿T古鐵雷斯重新回到綠茵場上。
文章說“一頭飄逸的長發(fā)變成了短發(fā),因?yàn)椴G丸癌而闊別賽場8個(gè)月的古鐵雷斯,終于在英國時(shí)間本周一重新回到了綠茵場上?!蔽恼吕^續(xù)說“這又是一個(gè)世界足壇的勵(lì)志故事。雖然只是在俱樂部預(yù)備隊(duì)的比賽中出場,但對于半年前剛剛因?yàn)榘┌Y而接受手術(shù)的古鐵雷斯來說,已經(jīng)是一大壯舉。31歲的阿根廷前國腳下一個(gè)目標(biāo)就是再次代表紐卡斯?fàn)栆痪€隊(duì)出戰(zhàn),重返英超?!?
對這個(gè)勵(lì)志故事,我當(dāng)然十分感興趣。其實(shí),我早就寫過博文,太多的奧運(yùn)冠軍是癌癥患者,患了癌不氣餒,康復(fù)后繼續(xù)賽場拼搏,重新書寫了人生。
我們今天感興趣并想討論的事是:為什么男性競技運(yùn)動(dòng)員中,睪丸癌患病率特別高?
當(dāng)然,患睪丸癌最著名的運(yùn)動(dòng)員是自行車手阿姆斯特朗,而這一惡疾在競技運(yùn)動(dòng)員中是高發(fā)的,比如,北京奧運(yùn)會(huì)24歲美國的蛙泳黑馬艾力克·尚蒂。
僅就足球運(yùn)動(dòng)員而言,像古鐵雷斯的老鄉(xiāng),1998年世界杯阿根廷隊(duì)主力門將羅阿、西班牙門將莫利納、前米蘭隊(duì)的中衛(wèi)阿切爾比、保加利亞球員佩內(nèi)夫和丹麥著名射手桑德也都患上過睪丸癌。拜仁慕尼黑的荷蘭球星羅本也因?yàn)椴畈欢嗟陌Y狀而差一點(diǎn)被診斷為睪丸癌。
無論是古鐵雷斯,還是羅阿等球員,至少他們還是幸運(yùn)的,基本接受治療后已經(jīng)痊愈。最不幸的是另一位來自英超的球員,西漢姆聯(lián)的年輕前鋒代爾·湯比德斯,他因?yàn)椴G丸癌在今年4月被奪取了年僅20歲的生命。他在2011年被診斷出患上睪丸癌,在與病魔抗?fàn)幜巳曛箅x開了人世。
就中國臨床而言,睪丸癌不是常見癌,發(fā)病率很低。在我們門診數(shù)據(jù)庫中,當(dāng)前服務(wù)的癌癥病人總數(shù)為20068人,其中男性10311人;生殖系統(tǒng)患病人數(shù)為1484人。睪丸癌人數(shù)只有8人。睪丸癌在各人群中患病率:在總?cè)藬?shù)為0.040%,在男性為0.078%,生殖系統(tǒng)中為0.539%。30年間,筆者一共接觸(診療)過近4萬例癌癥患者(上述數(shù)據(jù)庫癌癥患者數(shù)字是近10年的),其中,診療過的睪丸癌患者約12~13位。一般都預(yù)后良好。
為什么運(yùn)動(dòng)員高發(fā)呢?現(xiàn)代的解釋不少,比如騎車(像原先著名自行車手阿姆斯特朗)、騎馬等被認(rèn)為是可能危險(xiǎn)因素之一。加拿大溫哥華不列顛哥倫比亞癌癥研究中心的柯德曼等專家曾對133名有精原細(xì)胞瘤的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了研究,排除了隱睪癥和年齡等因素的干擾后,發(fā)現(xiàn)騎車或騎馬活動(dòng)的確提高了睪丸癌的發(fā)病率。但這只能解釋部分現(xiàn)象,不能解釋像足球、游泳等的運(yùn)動(dòng)員高發(fā)事實(shí)。
筆者認(rèn)為:其中有一個(gè)可能的共性因素值得重視,那就是這些運(yùn)動(dòng)員都格外強(qiáng)壯。從生理機(jī)制上解釋,可能雄性荷爾蒙(激素)分泌旺盛,水平偏高。搞競技體育的,沒有強(qiáng)壯的體魄是不行的。強(qiáng)壯體魄的背后,每每是雄性激素分泌的亢奮,高水平。其細(xì)細(xì)的原因可能有3種:
1、有的可能是天生的雄性激素分泌旺盛;
2、有的則借助了藥物,就像自行車手阿姆斯特朗,因?yàn)榉媒帲ㄍ褪切坌约に仡惖模纳駢铝四嗵?
3、當(dāng)然,也可能無意識中誘導(dǎo)所致的——筆者念中學(xué)時(shí),在師大一附中讀書,該校以體育見長,凡培養(yǎng)體育運(yùn)動(dòng)員苗子的,校方補(bǔ)貼,營養(yǎng)都特別好,盡是高卡路里的動(dòng)物肉食,讓我們這些人羨慕不已。運(yùn)動(dòng)員苗子需要大量進(jìn)食這類動(dòng)物肉食,這是常規(guī)。但在身體不斷強(qiáng)壯的同時(shí),激素水平間的平衡也被打破。因此,既可能導(dǎo)致超體能的發(fā)揮,也可能埋下諸如上述之類的禍根。
其機(jī)理頗像皮膚姣好的女性(往往體內(nèi)雌激素水平高),或愿意以營養(yǎng)品補(bǔ)益皮膚、防范衰老(包括好吃雪蛤、雌激素、蜂制品等)的女士,患乳腺癌等的幾率高一樣。可見,自然界本身就有著精妙的自我平衡機(jī)制。中國老祖宗倡導(dǎo)的“順其自然”,是健康大法。人為的拔高或抑制某種體內(nèi)自然成分,拔苗助長,則很可能潛伏著危險(xiǎn)!
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