沒有患癌，為何摘除？

“因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)就比較晚了。”尹玲說，“卵巢癌在早期沒有明顯癥狀，很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者往往在出現(xiàn)腹脹、腹大或腹水等癥狀的時(shí)候才會(huì)就醫(yī)，因此有至少50％的人在被診斷出患有卵巢癌時(shí)已經(jīng)到了晚期。也就是說，朱莉選擇用摘除卵巢的方式來規(guī)避‘一旦發(fā)現(xiàn)即是晚期’的風(fēng)險(xiǎn)?！?

那么，朱莉是根據(jù)什么懷疑自己是高危人群？

尹玲表示，家族病史是罹患卵巢癌的頭號風(fēng)險(xiǎn)因素。這一點(diǎn)朱莉在其公布的日記中提到：“由于家族遺傳，家中的三位女性都因此去世。醫(yī)生建議我，在家人發(fā)病的年齡的至少十年前進(jìn)行手術(shù)。母親確診卵巢癌時(shí)49歲，我今年39歲?！?

尹玲進(jìn)一步分析：“一個(gè)人的直系親屬中若有多名年齡低于50歲就發(fā)生乳腺癌或卵巢癌的患者，說明這個(gè)人是攜帶癌癥易感基因的高危人群。這里說的癌癥易感基因是指BRCA1和BRCA2，抽取一定血液，便可檢測出患癌風(fēng)險(xiǎn)，不僅針對卵巢癌，還有乳腺癌?！?

公開資料顯示，在乳腺癌高發(fā)家族中，80％患者存在BRCA1-2的基因突變。兩年前，朱莉正是因?yàn)锽RCA1和BRCA2兩處點(diǎn)位基因突變，被認(rèn)定具有高幾率的患癌風(fēng)險(xiǎn)而切除乳房。這一次朱莉在自述中表現(xiàn)出相同的擔(dān)憂：“一次簡單的血液檢查中我被查出有基因變異，這讓我有87％的可能性患上乳腺癌，50％的可能性患卵巢癌?！钡嵋仓赋觯瑢τ诎┌Y易感基因的檢測主要流行于歐美國家，國內(nèi)臨床上少有應(yīng)用，大多還處于研究階段。

女性該如何判斷自己是否具有罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)？

尹玲介紹，目前國內(nèi)比較常見的檢測手法是血清CA125檢測，它是篩查卵巢上皮性癌的明顯指標(biāo)?！癈A125的正常值是35IU/L（IU/L是一種血清單位），如果輕微升高，可能是盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等所致，如果明顯升高，超過200 IU/L或飆升到50 0IU/L以上 ，則應(yīng)盡快就醫(yī)，做盆腔超聲掃描等進(jìn)一步的檢查和診斷?！?

日常生活中該注意哪些？尹玲建議，卵巢癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤家族史患者要高度警惕，定期體檢、關(guān)注消化道癥狀、注意腹部體征（腹脹、腹痛、腹脹等），保持良好的生活習(xí)慣和積極樂觀的心態(tài)，勞逸結(jié)合。