【byb.cn 】（來源：廣州日報）功夫巨星李小龍的死因一直疑團重重，近年來又新添“癲癇猝死”一說。這種較為罕見的危險狀況逐漸被醫(yī)學界認識，但其原因機理和治療方法尚不清楚。巴西一項長期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，家里有養(yǎng)寵物的孩子似乎不容易猝死，引起學術界的爭論。醫(yī)學專家認為，積極治療癲癇，避免反復抽風，可能會減少癲癇患者發(fā)生猝死的危險。

　　 ●美國法醫(yī)認為，李小龍因缺乏睡眠、精神壓力太大引致突發(fā)癲癇癥暴斃

　　●巴西長期研究顯示，養(yǎng)寵物的癲癇兒童猝死風險遠低于沒養(yǎng)寵物的兒童

　　醫(yī)學指導/武警廣東省總隊醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任田喜光


　　死因之謎： 死前有疑似癲癇發(fā)作表現(xiàn) 

　　1973年7月20日晚上，一代功夫巨星李小龍在女星丁佩家中服用一粒頭痛藥物Equagesic后暴斃，年僅32歲。當時，英國警方指派資深法醫(yī)專家唐納德·蒂爾教授對李小龍進行尸檢，得出死因是“對藥物過敏引致大腦水腫”，從此成為官方結論。但是，李小龍之死眾說紛紜，在民間有“縱欲過度”、“罹患腦癌”、“草藥中毒”、“江湖仇殺”等多種說法，逐漸成了一個“難解之謎”。

　　2006年，美國芝加哥法醫(yī)專家詹姆士·菲爾金斯博士研究李小龍的驗尸報告后認為，官方結論是錯誤的，其真正死因是一種在1995年才被醫(yī)學界認識到的罕見疾病——癲癇猝死癥。他認為，李小龍當時缺乏睡眠、精神壓力太大，引致癲癇癥暴斃。支持這種說法的最重要事實是李小龍死前曾有過疑似抽風的表現(xiàn)：1973年5月10日下午5時，李小龍在片場為電影《龍爭虎斗》配音時突然嘔吐、抽筋及頭痛，陷入半昏迷狀態(tài)，一度呼吸困難而有生命危險，被送入浸會醫(yī)院搶救后才逐漸醒過來。事后李小龍說：“當時我在片場突然暈倒后，就什么都不知道了?！辟Y料顯示，李小龍在去世當日亦有過類似表現(xiàn)。

　　國際抗癲癇聯(lián)盟： 每年有千分之一患者猝死 

　　武警廣東省總隊醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任田喜光介紹說，癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般癲癇發(fā)作有兩種癥狀： 

　　一是全身性失神發(fā)作?；颊弑憩F(xiàn)為瞪眼凝視某處，可伴有眼球向上轉(zhuǎn)動，有持續(xù)5～15秒的意識喪失。發(fā)作結束后，患者對這段經(jīng)歷沒有記憶。全身性失神發(fā)作最常發(fā)生于兒童，并在青少年時期消失，成人較少發(fā)生。 

　　二是強直痙攣發(fā)作。患者通常在發(fā)出一聲短暫的哭喊聲（并不是因為疼痛）之后跌倒在地，伴肌肉僵直、肢體痙攣抽搐，可伴有尿失禁，意識可緩慢恢復。 

　　癲癇的患者可突然死亡，但有的人并非在長時間癲癇發(fā)作后死亡，而且死因排除受外傷、掉入水中遇溺等情況，進行尸檢亦未發(fā)現(xiàn)中毒或者解剖結構的異常，被稱為“癲癇猝死”。有調(diào)查顯示，癲癇猝死約占癲癇患者死亡的8%~17%，其中兒童及年輕成人患者的風險較高。據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟的數(shù)據(jù)，每年有千分之一的癲癇患者會發(fā)生猝死。很多人（包括許多癲癇患者自己）都不知道這種嚴重的并發(fā)癥，可能是一些神經(jīng)科醫(yī)生沒有提醒患者有猝死的危險，擔心令他們不安與焦慮。 

　　目前，醫(yī)學界對癲癇猝死的機制尚未研究清楚，推測可能的原因有：癲癇發(fā)作導致了呼吸暫停、心律失常、神經(jīng)失調(diào)等。容易發(fā)生癲癇猝死的癲癇患者有男性、發(fā)病年齡小者、病情嚴重者、未按醫(yī)囑服藥治療者、睡眠時發(fā)作者等。 

　　學術爭論： 養(yǎng)貓狗可減少癲癇猝死？ 

　　田喜光稱，癲癇反復發(fā)作危害極大，病程越長影響越顯著。患者發(fā)作時，意識喪失會造成身體摔傷，肢體抽搐會導致擦傷、碰傷，精神異常時又可能自傷或者傷人。此外，癲癇發(fā)作還可導致患者呼吸暫停，造成腦組織缺氧水腫，導致功能損害。大腦神經(jīng)細胞的高頻放電還可直接對大腦造成損害，久而久之可導致記憶力減退和智能降低。癲癇發(fā)作還可給患者帶來恐懼、自卑等消極心理，嚴重影響生活。 

　　因此，癲癇需要積極治療。田喜光介紹說，癲癇一般可采用藥物治療，患者必須堅持吃藥兩年以上，切忌中途停藥，約80%的患者是可以控制住病情的;20%的患者需要采取手術治療，可做伽馬刀、腦血管介入栓塞等消除病灶;在飲食治療上，患者應多吃豆類和谷物食物，有利于大腦神經(jīng)細胞修復。 

　　對于癲癇猝死，目前醫(yī)學界的辦法不多，唯有加強對患者的護理。巴西的一項長達10年的對照研究追蹤了1092名兒童癲癇患者，發(fā)現(xiàn)發(fā)生癲癇猝死的11名兒童家里都沒有養(yǎng)寵物，而家里養(yǎng)寵物的癲癇兒童卻沒有一例發(fā)生猝死。美國西卡羅萊納大學心理學教授哈爾·赫佐格博士稱，目前癲癇猝死的原因不明，這個研究做得很粗略，但從數(shù)據(jù)上分析，很難用巧合來解釋。他說，有的寵物狗會感知到主人將要抽風，就會推主人到最近的椅子上坐下，可能有幫助。有的學者估計，寵物可以減少人們的過敏，可能是減少癲癇猝死的原因。 

　　但是，美國神經(jīng)科學家阿聯(lián)迪亞·哈茨霍恩對養(yǎng)寵物預防癲癇猝死的作用表示懷疑。她解釋說，發(fā)生癲癇猝死的兒童一般是服藥治療效果比較差的，會經(jīng)常抽風，可能家長因此沒有時間再照顧寵物了。