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何裕民:郁為百病之源

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-6-8 00:18

    【byb.cn 】(來源:何裕民)名醫(yī)朱丹溪有一著名論述:“氣血沖和,萬病不生;一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病,多生于郁?!?span style="background-color:#CCCCCC;">朱氏的門生和弟子,都反復強調(diào):“郁為百病之源”、“百病皆生于郁”;不厭煩地論證“郁證”的普遍性和危害性。郁證,簡稱“肝郁”,類似于今人所說的抑郁,但其含義廣得多。它的主要病理機制就是肝失疏泄。


  臨床上,郁證(肝失疏泄)的確很普遍。通常表現(xiàn)出下列病理情況:

  患者由于受某些刺激(多半是消極性的挫折、失意、意愿不遂、傷感憂愁等),從而在情緒上表現(xiàn)為悶悶不樂、唉聲嘆息、或悲哀欲哭、或哭笑無常等情緒消沉之癥;

  生理上則出現(xiàn)諸如胃口不佳、食欲大減,甚至厭食、腹脹滿等;

  伴有不自主地長聲嘆氣,性欲冷淡,性功能低下;

  女子尚可見乳房脹痛、少腹作痛,乃致月經(jīng)失調(diào)等。


  郁證可進一步引發(fā)膽囊炎、胃脘痛、胃腸功能失調(diào)、心律失常、失眠、頭痛、血壓升高、情緒障礙等。長期的郁證,可最終發(fā)展成惡性腫瘤??傊?,臨床上它引發(fā)的病癥非常常見。這些病癥中較典型者,即可斷定為“郁證”。


  概言之,“郁”有兩層含義:(1)是情緒抑郁;(2)是氣機失于疏泄而郁滯;都可表現(xiàn)為(或伴生有)內(nèi)在諸多臟腑功能不協(xié)調(diào),偏于低弱或受阻狀態(tài)。這非常常見,遂有“郁為百病之源”、“百病皆生于郁”之說。


  其實,換成現(xiàn)代語境:今天之抑郁,仍是百病之源,百病皆生于抑郁。只不過較之過去,抑郁之發(fā)病,倍增不減,其來勢之兇,大大超過以往任何時代。


  君不見,城市里的癌癥、心臟病、高血壓、嚴重失眠等,包括一些棘手的結(jié)締組織疾?。ㄏ窦t斑狼瘡、類風關(guān)、硬皮病、強直性脊柱炎等)的受害者,追根尋源,很大一部分可以發(fā)現(xiàn)早期有抑郁在其發(fā)病過程中起著誘導或催化作用。


  君不見,在高智商人群中,抑郁的發(fā)生率高達20~35%(含有嚴重抑郁傾向者);越是現(xiàn)代化都市,抑郁越是高發(fā)?!稌缫盁o人》作者,記者出身,先患癌癥,后又被抑郁纏上,結(jié)果她在自傳體的書中總結(jié)說:抑郁之害,遠勝于癌癥!


  君不見,自殺已成為國人第五大死因,且以莘莘學子為多;高學歷、成功人士(企管、官員、學者)占相當部分!而促成這些人自殺的,往往就是抑郁。


  其實,好好領(lǐng)悟一下古今賢哲的教誨——想想肝之疏泄、春生之氣、草木條達等的隱喻,就不難走出陰影了。的確,秋冬天好抑郁,陰霾天抑郁更是常相伴;被抑郁盯上者,往往自我感覺“生不如死”!但冬天已至,春天還會遠嗎?春天一定是生機盎然,一掃陰霾的!須知,人的狀態(tài)有高低潮,就像是有春冬天一樣,這是自然規(guī)律。作為一位資深的、行醫(yī)近40年的臨床大夫(特別是心身醫(yī)學方面有較深造詣者),筆者認為抑郁其實并不難以糾治。比起癌癥,可以說真的是小巫見大巫!問題只在于我們愿不愿意正視它,突破抑郁是心理弱者的認知之誤區(qū),領(lǐng)悟抑郁與生命本能的關(guān)聯(lián)性,學會正視它,接受它,從而揚帆起航,令生命本能充分舒暢通達,展現(xiàn)自我,借一個個需求的實現(xiàn)來克服它(抑郁)。


  當然,主動尋求??漆t(yī)生的指導十分重要。今天的抑郁治療,已不再是太大的醫(yī)學難題。此外,充實自己關(guān)于積極心理學、幸福心理學等的常識,也是大有裨益的。
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