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有什么別有病
女老師小骨折引血栓致肺動(dòng)脈栓塞亡
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-7-13 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:新華網(wǎng))時(shí)間過(guò)去了大半個(gè)月,李揚(yáng)帆料理完妻子彭智鳳的后事后,7月8日上午,記者隨同李揚(yáng)帆和其律師湯星云找到中醫(yī)附二醫(yī)院黨委書(shū)記伍一文。
家屬:院方無(wú)告知,預(yù)防治療缺位
“醫(yī)生護(hù)士麻木不仁,沒(méi)有告知,沒(méi)有預(yù)防,沒(méi)有盡到護(hù)理之責(zé),這是醫(yī)院責(zé)任的缺失,也是老婆致死的根本原因。”李揚(yáng)帆對(duì)伍一文說(shuō),自己在醫(yī)院陪妻子時(shí),有時(shí)幾個(gè)小時(shí)也看不到護(hù)士的身影,來(lái)了也就是量量體溫,或者說(shuō)一句要患者多走動(dòng),從來(lái)沒(méi)有給患者按摩,以及做一些基本護(hù)理。
李揚(yáng)帆在調(diào)取6月8日至6月15日住院期間醫(yī)院走廊監(jiān)控視頻發(fā)現(xiàn),6月8日0時(shí)開(kāi)始到8點(diǎn)整個(gè)病房只有三次查看,整個(gè)時(shí)間只有5分鐘左右,第一次是1:14;第二次是3:37;第三次是5:45。而在一級(jí)護(hù)理包含的服務(wù)當(dāng)中,即明確護(hù)士對(duì)患者的深層次專業(yè)護(hù)理。對(duì)于院方只收錢不提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)的行為,李揚(yáng)帆事后感到很氣憤。他說(shuō),“對(duì)于這樣的不公平現(xiàn)象,我們普通老百姓起初不想計(jì)較太多,所以在辦理院方一級(jí)護(hù)理之外,還額外請(qǐng)了護(hù)工護(hù)理,但護(hù)工都是沒(méi)什么文化的非專業(yè)人士,也只是護(hù)理下基本的清潔衛(wèi)生而已,對(duì)于患者的身體生理感知能力肯定是沒(méi)有護(hù)士強(qiáng)的。然而,在護(hù)工代理了護(hù)士的基本護(hù)理服務(wù)工作外,應(yīng)該護(hù)士來(lái)完成的專業(yè)性護(hù)理,患者根本就沒(méi)有得到。也許我們?nèi)鮿?shì)群體的善意妥協(xié)也是成就院方漠視生命的原因之一。”
伍一文稱,彭智鳳老師的事自己已經(jīng)知道了,但對(duì)于這種說(shuō)法還是今天聽(tīng)到。
律師:院方稱可協(xié)調(diào)也可走司法途徑
在與中醫(yī)附二醫(yī)院黨委書(shū)記伍一文的溝通中,律師湯星云認(rèn)為,彭智鳳的死亡,醫(yī)院存在以下責(zé)任:
其一,醫(yī)院在6月2日術(shù)前討論記錄中,已提到要預(yù)防下肢深靜脈血栓并發(fā)癥,而且醫(yī)院應(yīng)當(dāng)知道下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞,其病兇險(xiǎn),重在預(yù)防。但院方明知而不為,漠視患者生命安危,且不告知患者和患者家屬風(fēng)險(xiǎn),不制作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,不采取有力措施,最終導(dǎo)致患者肺栓塞并發(fā)死亡,這是院方嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成的。
其二,診療護(hù)理過(guò)程中,違反診療護(hù)理常規(guī)。沒(méi)有給患者使用彈力襪,未按時(shí)按摩,未堅(jiān)持使用溶栓藥物。
其三,搶救時(shí)因無(wú)預(yù)案,幾小時(shí)都未得出結(jié)論。后匆忙從湘雅醫(yī)院請(qǐng)了專家會(huì)診,才得出肺栓塞結(jié)論,但已錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī),有重大過(guò)錯(cuò)。
“患者因小病就醫(yī),不幸死亡,這種不幸并不是不可預(yù)防和不可避免的,而是部分醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有責(zé)任心,沒(méi)有及早預(yù)防造成的。下肢深靜脈血栓導(dǎo)致亡人事故,在長(zhǎng)沙已屢有發(fā)生,但并未引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)足夠重視,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也往往忽視告知患者和家屬,以致這種事情頻發(fā)?!睖窃普J(rèn)為:“患者彭智鳳作為中醫(yī)藥大學(xué)的講師,在自己學(xué)校附屬醫(yī)院住院,都會(huì)出現(xiàn)這種情形,那對(duì)于沒(méi)有任何醫(yī)療資源的普通老百姓患者又怎么辦?所以說(shuō)這種醫(yī)療事故,不是偶然發(fā)生的單純意外事件,而是院方長(zhǎng)期存在管理漏洞漠視生命形成的積弊。”
伍一文稱,彭智鳳作為湖南中醫(yī)藥大學(xué)的老師,都是在一個(gè)系統(tǒng),對(duì)于她的離去,院方也不愿意看到,對(duì)于家屬提出的質(zhì)疑,她認(rèn)為,醫(yī)院的治療原則都是因人而異,如果家屬方有想法,他們可以組成專家組進(jìn)行專門回復(fù),如果再不理解,家屬方也可以走法律途徑。
專家:血栓塞重在預(yù)防
中南大學(xué)教授、主任法醫(yī)師熊平博士在接受新華網(wǎng)記者采訪時(shí)說(shuō),血栓塞疾病是包括血栓形成和栓塞,可以發(fā)生在血液循環(huán)中任何一處心腔、動(dòng)脈或者靜脈。如果血液在某一局部凝固形成血凝塊稱為血栓形成;形成的血栓脫離原來(lái)的位置,并順血流堵塞其他部位則稱為栓塞,血栓栓塞老年人很常見(jiàn)。
熊平教授認(rèn)為,骨折一般不會(huì)直接致死。根據(jù)院方提供的病歷資料顯示,彭智鳳是骨折后,血栓形成,并沿下肢靜脈流向下腔靜脈,到右心房,右心室,再到肺動(dòng)脈,造成血液供應(yīng)障礙,氣血交換不了,氧氣進(jìn)不來(lái),二氧化碳出不去而死亡。
熊平教授告訴記者,彭智鳳這種小型骨折造成血栓致死并不多見(jiàn),及早預(yù)防,完全可以防止死亡發(fā)生。諸如首先要預(yù)防,給患者使用溶栓性藥物,不能讓患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,要擠壓局部血管,進(jìn)行適量活動(dòng)和按摩,也可以使用血管超聲檢測(cè)早期血栓形成,遇到大血栓及時(shí)手術(shù)摘除。
對(duì)于一級(jí)護(hù)理的問(wèn)題,熊平闡述說(shuō),一級(jí)護(hù)理,也算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每30分鐘應(yīng)巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。如果是一級(jí)護(hù)理,醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行,否則就是違反醫(yī)療操作規(guī)程。
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