突發(fā)一側(cè)耳聾耳鳴警惕腦瘤

78歲的孫奶奶一年前右耳聽(tīng)力突然出現(xiàn)下降,家人以為是年齡較大緣而導(dǎo)致的老年性耳聾,便沒(méi)有在意。但隨后孫奶奶出現(xiàn)了右耳耳鳴的現(xiàn)象,老人家經(jīng)常說(shuō)她會(huì)聽(tīng)到有汽笛聲、蟬鳴音、哨音等聲音,但是外人從未聽(tīng)到過(guò)。近日,孫奶奶來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦神經(jīng)外科找到了閆長(zhǎng)祥教授。
據(jù)專家介紹,聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,是常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的7%~12%。多見(jiàn)于成年人,高峰在30歲至50歲。嚴(yán)格意義上講,該腫瘤并非來(lái)源于聽(tīng)神經(jīng),而是來(lái)源于與之非??拷纳窠?jīng)——前庭神經(jīng)。由于聽(tīng)神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起,因此前庭神經(jīng)上的腫瘤長(zhǎng)大后,就會(huì)壓迫到比較脆弱的聽(tīng)神經(jīng),患者會(huì)感到聽(tīng)力下降,包括出現(xiàn)耳鳴。隨著腫瘤不斷長(zhǎng)大,就會(huì)逐漸產(chǎn)生壓迫,對(duì)腦干、小腦、顱內(nèi)其他神經(jīng)都會(huì)有影響,從最開(kāi)始患者一側(cè)耳朵聽(tīng)力下降,直到聽(tīng)力完全喪失,甚至突聾。腫瘤變大后,就從內(nèi)耳道里“冒”出來(lái),壓迫小腦,走路就會(huì)搖搖晃晃,容易摔跤。同時(shí)還會(huì)感覺(jué)到一側(cè)手腳不靈活、沒(méi)勁,感覺(jué)到臉麻,看東西有重影。
如果腫瘤沒(méi)有及時(shí)處理,繼續(xù)長(zhǎng)大,還會(huì)引起吞咽困難、偏癱等癥狀,甚至?xí)蚰X干功能嚴(yán)重受損,造成腦積水、腦疝等從而危及生命。閆長(zhǎng)祥教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合影像資料和孫奶奶的各項(xiàng)身體檢測(cè)指標(biāo),成功為對(duì)其進(jìn)行了聽(tīng)神經(jīng)瘤全部切除手術(shù),還很好地保留了患者的面神經(jīng)。目前老人已經(jīng)順利出院,術(shù)后恢復(fù)良好。
如果術(shù)前檢查顯示患者已經(jīng)聽(tīng)力下降甚至耳聾,則術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)的可能性非常小。專家強(qiáng)調(diào),早期聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀常常表現(xiàn)為耳聾、耳鳴及眩暈,易于被患者所忽視。臨床上也會(huì)碰到過(guò)不少這樣的患者,直到完全失聰后才查出病因,很惋惜。正因?yàn)檫@種前期誤診誤治造成的傷害是不可逆的,需要引起高度警惕。
專家提醒,若想早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤,必須對(duì)耳鳴或聽(tīng)力下降、尤其成年人一側(cè)耳聾耳鳴的癥狀引起重視,有時(shí)單純?cè)诙呛砜凭驮\往往會(huì)延誤病情,應(yīng)及早去神經(jīng)外科進(jìn)行腦CT和磁共振檢查以明確診斷后及時(shí)治療。
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