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愛吃魚生 膽汁里全是"西瓜子"
【byb.cn 】(來源:廣州日報)“雖然很幸運,切膽取石發(fā)現(xiàn)了這個病,但我真的被嚇到了!”說這話的是廣東省第二人民醫(yī)院普外二科患者、64歲的廣州市民李伯。
親眼看到引流出來的膽汁里一顆顆“西瓜子”,知道那是華支睪吸蟲,李伯真是頭皮發(fā)麻,他呼吁:“不要貪食魚生片、生滾魚片粥了,魚務必煮熟煮透了再吃!”
起因:切膽取石術前做引流
日前,李伯到廣東省第二人民醫(yī)院就醫(yī),他反復右上腹疼痛,近期還逐漸出現(xiàn)全身黃疸。在省二醫(yī)普外二科,經(jīng)過系統(tǒng)檢驗檢查,李伯被醫(yī)生診斷為“膽囊結石伴膽囊炎、膽總管下段結石、膽管炎、梗阻性黃疸”。
更麻煩的是,因為李伯的膽道炎癥時間比較長了,水腫比較嚴重,暫不適合急診手術。為緩解炎癥、減輕黃疸,普外專家團隊決定,先請超聲科介入團隊為李伯行“經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術”(PTCD),再擇期行“經(jīng)皮穿刺膽道鏡取石術”及腹腔鏡膽囊切除術。
廣東省第二人民醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師馬力行超聲評估,隨后為李伯做引流。操作完成后,李伯頓時覺得上腹部脹痛感逐漸緩解,回到病房繼續(xù)治療觀察。
此時,意外情況出現(xiàn)了!第二天,在李伯引流出來的膽汁里,發(fā)現(xiàn)了不同尋常的東西——在病理科圖像中,出現(xiàn)了密密麻麻形似“西瓜子”的東西,根據(jù)病理科的報告,這些都是寄生蟲卵,是華支睪吸蟲的蟲卵!
華支睪吸蟲(肝吸蟲)是一種寄生于人體肝內膽管的寄生蟲,人們常常因食用未經(jīng)煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而感染,輕度感染者可無癥狀,重度感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生膽管炎、膽結石甚至肝硬化、膽管細胞癌等并發(fā)癥。
“淡水魚或蝦”?醫(yī)生的說法讓李伯吃了一驚,他意識到自己的飲食出了問題——他特別喜歡吃淡水魚生。
驅蟲:肝吸蟲“大逃亡”
既然在膽汁里發(fā)現(xiàn)了蟲卵,說明李伯已經(jīng)患有了華支睪吸蟲病(肝吸蟲?。???紤]到李伯體內肯定還有華支睪吸蟲的蟲體,醫(yī)生給他開了口服驅蟲藥。接下來的一幕,讓李伯頭皮發(fā)麻:從李伯的膽道引流管里,流出了許多小黑片,仔細一看有的蟲子還在緩慢游動。
“通常在服用驅蟲藥后,這些蟲體會死亡并隨著膽汁流入消化道,隨著糞便排出體外,不容易被肉眼看到,但恰好李伯之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術,這些蟲體受到藥物刺激,開啟了‘大逃亡’之路,順著膽道引流管直接就排出了體外?!逼胀舛浦魅吾t(yī)師曾憲成說。
看到了從自己體內竄出來的活蟲后,李伯說:“以后再也不敢貪食魚生片、生滾魚片粥了!”
提醒:三招拒絕肝吸蟲
根據(jù)廣東省衛(wèi)生健康部門數(shù)據(jù),在盛行吃生魚片、生魚粥的珠三角一帶,肝吸蟲病的感染率更高,尤其是愛吃魚生的順德地區(qū)。
好消息是,隨著居民生活水平的提高,衛(wèi)生意識的增強,現(xiàn)在的寄生蟲病已經(jīng)較為罕見,醫(yī)生提醒市民:
1.不吃淡水魚生、未熟的魚蝦,不要存在僥幸心理;
2.生熟砧板分開使用;
3.定期到醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查,一旦發(fā)現(xiàn)感染,應進行規(guī)范治療。
(全媒體記者何雪華 通訊員高龍、何昊書、朱?。?
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