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眼睛“出賣”心腦血管病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-28 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))“眼睛是心靈的窗戶”,這句話源自著名畫家達(dá)芬奇,喻指眼睛可以表達(dá)思想感情,甚至用語(yǔ)言難以表達(dá)的微妙情緒都可以通過(guò)眼睛展現(xiàn)出來(lái)。從醫(yī)學(xué)上來(lái)講,隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,透過(guò)眼睛可能看出一些疾病征兆,尤其它可能提示一些心血管病的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。


  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 王征  □住院醫(yī)師 郝博威


  動(dòng)脈阻塞,一側(cè)眼睛忽然失明。高血壓患者的動(dòng)脈變細(xì),血流相對(duì)緩慢;動(dòng)脈內(nèi)皮受損,血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,容易形成血栓,一旦栓子阻塞動(dòng)脈,患者眼睛會(huì)突然看不見(jiàn)。我們的視網(wǎng)膜依靠中央動(dòng)脈供血,若動(dòng)脈發(fā)生阻塞,會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。該病多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者,以有心血管病老人為主,偶見(jiàn)于年輕患者。90分鐘是搶救視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞病人的黃金時(shí)間。超過(guò)90分鐘,視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常會(huì)發(fā)生不可逆性損傷。所以,如果患者出現(xiàn)突然看不見(jiàn)東西,僅存在光感或無(wú)光感,要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療,永久喪失視力。

  高血壓改變眼底。人的視網(wǎng)膜很敏感,是全身唯一可直接、無(wú)創(chuàng)觀測(cè)血管及全身微循環(huán)的組織,視網(wǎng)膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況能分辨出心臟負(fù)荷;從眼底的病變程度,足以反映高血壓的進(jìn)展。也就是說(shuō),眼底改變?cè)絿?yán)重,高血壓患病時(shí)間越長(zhǎng),病情越重。建議高血壓患者一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,一旦出現(xiàn)視力下降,要及早就醫(yī),還要每隔3~6個(gè)月檢查一次眼底。

  視力下降,死亡風(fēng)險(xiǎn)提升。隨著電子產(chǎn)品的普及,視力下降發(fā)病率明顯增加,且存在年輕化趨勢(shì)。以往認(rèn)為視力受損主要會(huì)帶來(lái)生活不便,但近期《歐洲預(yù)防性心臟病學(xué)雜志》發(fā)表的研究表明,視力受損會(huì)顯著增加心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究共納入約58萬(wàn)名受試者,平均年齡39.7歲,根據(jù)視力較好一側(cè)眼睛將受試者分為4組:正常組、視力降低組、輕度視力受損組和中重度視力受損組。經(jīng)過(guò)8.1年隨訪,共有6585人死亡,其中因心血管病死亡的有974人。經(jīng)過(guò)對(duì)所有可疑因素校正后,與視力正常組相比,視力降低組、輕度視力受損組和中重度視力受損組全因死亡率分別增加了21%、26%和54%,心血管死亡率分別增加32%、43%和141%。研究負(fù)責(zé)人韓素英(音)認(rèn)為,對(duì)于視力受損的人來(lái)說(shuō),不僅要治療眼科疾病,也要積極排查心血管病,強(qiáng)化預(yù)防措施。

  眼瞼黃色瘤,血脂異常。這種“瘤”實(shí)際上是橙黃色的皮疹,常發(fā)生在眼瞼內(nèi)眥皮膚上,進(jìn)展緩慢,很少自愈。眼瞼黃色瘤多見(jiàn)于中老年女性,尤其好發(fā)于平時(shí)活動(dòng)較少,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖女性身上。過(guò)多的脂類物質(zhì)會(huì)在身體的某個(gè)部位沉積下來(lái),它們被細(xì)胞吞噬后,便形成了各種形狀的片狀物,眼瞼黃色瘤就是常見(jiàn)的一種。如果中老年人發(fā)現(xiàn)自己眼部出現(xiàn)瞼黃瘤,應(yīng)盡快到醫(yī)院查查血脂。

  黑眼珠邊緣發(fā)灰,血管變硬。脂肪會(huì)在角膜周圍堆積,遮蓋住眼睛的前部,這種被稱為角膜環(huán)的疾病常見(jiàn)于中老年人群,標(biāo)志就是角膜邊緣有一個(gè)灰白色圓環(huán)。中老年人出現(xiàn)角膜老年環(huán),一般不痛不癢,視力也不會(huì)下降,容易被忽視。因此,提醒中老年朋友,平時(shí)不妨用鏡子照照,檢查一下眼睛,若發(fā)現(xiàn)黑眼球邊緣出現(xiàn)角膜老年環(huán),應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患了高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。
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