【byb.cn 】（來源：生命時報）虛胖者手腳冰涼愛出汗  實胖者體格壯實吃得多

　　廣東省佛山市中醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師  劉繼洪

　　“腰帶越長，壽命越短”，肥胖已成為多種慢病的來源。很多人努力控重減重，但效果不明顯。中醫(yī)認(rèn)為，即使同為肥胖，也有體質(zhì)之分，只有辨清自身，在日常生活中配合飲食起居調(diào)理，才能收到事半功倍之效。

　　中醫(yī)認(rèn)為，人的體質(zhì)有虛實之分，肥胖是痰濕等病理產(chǎn)物代謝障礙，停滯體內(nèi)，聚而為脂為膏所致。痰濕代謝，主要由肺、脾、腎三臟共同完成，其中與脾胃功能關(guān)系最為密切。根據(jù)中醫(yī)“實者瀉之，虛者補之”的原理，肥胖雖為痰濕內(nèi)停堆積，但應(yīng)先分虛實，再精準(zhǔn)減肥。

　　體質(zhì)偏實的肥胖者，先天脾胃本不虛，但由于后天飲食不節(jié)，攝入的肥甘厚味、生冷超出了脾胃運化能力，再加上久坐少動，以致痰濕脂濁無法被排掉而聚集體內(nèi)。對這類實胖者，應(yīng)堅持控制飲食攝入、勿讓脾胃“超重運載”、加強運動改善。

　　對于先天脾胃功能不足、或因長期飲食失調(diào)而損傷脾胃、或過度思慮傷脾者，其脾胃功能已虧，運化水谷精微、化生氣血不足，證屬體虛的人來說，他們的飲食量本就不多，甚至可能低于常人，再行節(jié)食反而使其體質(zhì)更虧虛。對體質(zhì)偏虛的肥胖者，用瀉下法或大量運動減肥，會使體質(zhì)更虛，無疑讓脾胃功能雪上加霜，更加無力推動痰濁脂質(zhì)代謝，故治療應(yīng)健運脾胃、燥濕化痰。

　　如何辨別自己的體質(zhì)是虛還是實？

        體質(zhì)偏實的人。體型壯實、食欲旺盛、吃得較多、平時偏愛高油高糖等重口味、說話中氣十足、臉色紅潤、皮膚油膩、血壓正?；蚱摺⑸嗉t苔黃膩的人為實胖者，平時要嚴(yán)格控制飲食量，堅持飲食清淡，每天至少保證40分鐘以上運動量，日常適當(dāng)多吃冬瓜、荷葉、絲瓜、薏米、紅豆、鯉魚等有消脂利水功效的食物。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用雞內(nèi)金、山楂、丹參、茯苓、白術(shù)、澤瀉、厚樸、木香、桃仁、丹皮、砂仁、炒谷芽、炒麥芽等具有消食導(dǎo)滯、利水化痰功效的藥物。

       體質(zhì)偏虛的人。通常表現(xiàn)為臉色蒼白、手腳冰涼、動輒氣喘、食欲不振、脘滿腹脹、惡心喛氣、容易感冒出汗、大便稀溏、小便清長，舌淡苔胖等。虛胖者，平時要少吃寒涼生冷食物，多吃些容易消化、有滋養(yǎng)補虛功效的食物，如雞肉、魚肉等。也可選用一些具有醒脾和胃、溫中益氣作用的中藥制作食療方，如黨參山藥蓮子粥、北芪芡實薏米粥、胡椒豬肚煲雞湯、五指毛桃煲雞湯等。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證服用人參健脾丸、歸脾丸、補脾益腸丸等中成藥，同時配合摩腹、捏脊等溫補療法。