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抗擊癌癥中國幾乎全面潰敗
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??????? 農(nóng)村肝癌、胃癌和食管癌等消化系統(tǒng)癌癥死亡率明顯高于城市,這實際上是政府為農(nóng)村公共衛(wèi)生政策方面的失誤埋單 在第三次全國死因調(diào)查中,城鄉(xiāng)“鴻溝”仍然隱約浮現(xiàn)。
??????? 在中國城市居民的癌癥死因中,肺癌占據(jù)了首要位置。農(nóng)村的情況則有所不同,肝癌是最主要的癌癥死因,胃癌、食管癌和子宮頸癌的死亡率也高于城市。 這種區(qū)分,或許與城市和農(nóng)村地區(qū)的差異性不無關(guān)系。
??????? 在城市,空氣污染是一個始終無法回避的問題。以北京為例,超過300萬輛機動車,使得整個城市的空氣質(zhì)量時刻在經(jīng)受巨大考驗;加上居民普遍有著很強的煙草消費能力,肺癌成為“主角”也就很容易理解。 在農(nóng)村,肝癌卻取而代之。
??????? 中國一度擁有上億的乙肝病毒攜帶者,這直接影響到乙肝乃至肝癌的發(fā)病率。接種乙肝疫苗,是國際上公認的預防乙肝乃至肝癌的有效措施,但遺憾的是,早在上世紀80年代,乙肝疫苗就已經(jīng)研制成功,中國卻用了差不多20年的時間才將其納入全民免疫計劃。
??????? 1992年,中國開始推廣乙肝疫苗接種。不過,這種接種并不是免費的,需要由單位和家庭支付費用。因此,這一時期中國廣大農(nóng)村地區(qū)尤其是中西部農(nóng)村地區(qū)的兒童,接種率仍然比較低。衛(wèi)生部今年4月21日公布的2006年全國人群乙肝血清流行病學調(diào)查結(jié)果也清晰地顯示,就乙肝疫苗接種率而言,城市高于農(nóng)村,東部高于西部。
??????? 在中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院(腫瘤研究所)流行病室主任喬友林教授看來,農(nóng)村肝癌的高發(fā),實際上就是政府在為農(nóng)村公共衛(wèi)生政策方面的失誤埋單。農(nóng)村免疫的滯后狀況,其已經(jīng)和正在造成的負面影響,正在深刻地影響著中國農(nóng)村,尤其是相對貧困的西部農(nóng)村地區(qū)。
??????? 此外,農(nóng)村地區(qū)的飲用水等環(huán)境衛(wèi)生狀況普遍不如城市。在中國,即使保守估計,農(nóng)村也仍然有大約3億人無法獲得安全的飲用水。有些省份,雖然已經(jīng)在農(nóng)村推廣了自來水,但水處理能力的簡陋甚至缺乏,使得水質(zhì)依舊無法得到保證。這些都使得中國農(nóng)村地區(qū)的肝癌、胃癌和食管癌等消化系統(tǒng)癌癥死亡率,明顯高于城市地區(qū)。
??????? 除了上述因素,在很多經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū),農(nóng)民不僅缺乏癌癥防控的基本知識,更缺乏足夠的支付能力來應對癌癥的威脅。一旦發(fā)現(xiàn)癌癥,動輒數(shù)萬元高昂的癌癥治療費用,對這些農(nóng)民家庭來說又幾乎是天文數(shù)字;一些人干脆選擇放棄治療,在無奈中等待死亡。“與其選擇治療,把全家都拖死,倒不如干脆聽天由命,給整個家一個活路?!边@種悲愴、宿命式的所謂“理性選擇”,構(gòu)成了廣大農(nóng)村地區(qū)的不少普通人面對癌癥時最令人不忍卒視的現(xiàn)實圖景。
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