精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.經(jīng)脈第十
【原文】
胃足陽明之脈,起于鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣沖中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣沖中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。
是動則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁向腹脹,是為骭厥。
是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。
【本段翻譯】
胃的經(jīng)脈足陽明經(jīng),起于鼻孔兩旁(迎香穴),由此上行,左右相交于鼻根部,并纏束旁側(cè)的足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)脈,到達內(nèi)眼角(睛明穴)之后再向下行,沿鼻的外側(cè),人于上齒齦內(nèi),繼而返出來挾行于口旁,并環(huán)繞口唇,再向下交會于口唇下方的承漿穴處,此后再沿腮部后方的下緣退行而出于大迎穴,又沿著下頜角部位的頰車,上行至耳的前方,通過足少陽膽經(jīng)所屬的客主人穴,沿著發(fā)際,上行至額顱部;它有一條支脈,從大迎穴的前方,向下走行至頸部的人迎穴處,再沿喉嚨進入缺盆,向下貫穿橫膈膜,而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑—胃腑,并聯(lián)絡(luò)于與本經(jīng)相表里的臟腑—脾臟;其直行的經(jīng)脈,從缺盆處下行至乳房的內(nèi)側(cè),再向下挾行于臍的兩側(cè),最后進入陰毛毛際兩旁的氣街部位(氣沖穴);另有一條支脈,起始于胃的下口處(即幽門,大約相當于下脘穴所在的部位),再沿著腹部的內(nèi)側(cè)下行,到達氣街的部位,而與前面所講的那條直行的經(jīng)脈相會合,再由此下行,沿著大腿外側(cè)的前緣到達髀關(guān)穴處,而后直達伏兔穴,再下行至膝蓋,并沿小腿脛部外側(cè)的前緣,下行至足背部,最后進入足次趾的外側(cè)間(即足中趾的內(nèi)側(cè)部);還有一條支脈,在膝下三寸的地方分出,下行到足中趾的外側(cè)間;又有一條支脈,從足背面(沖陽穴)別行而出,向外斜走至足厥陰肝經(jīng)的外側(cè),進入足大趾,并直行到大趾的末端,而與足太陰脾經(jīng)相銜接。胃經(jīng)循行動畫:http://mlpjz.cn/doc_50-3.aspx
足陽明胃經(jīng)之經(jīng)氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)全身一陣陣發(fā)冷戰(zhàn)栗,就好像被冷水淋灑過一樣,以及頻頻呻吟,時作呵欠,額部暗黑等癥狀。發(fā)病時怕見人和火光,聽到木器撞擊所發(fā)出的聲音,就會神慌驚恐,心中跳動不安,因此病人喜歡關(guān)閉門窗而獨處室內(nèi)。在病情嚴重時,就會出現(xiàn)病人想要爬到高處去唱歌,脫了衣服而亂跑,以及腹脹腸鳴等癥狀,這時的病證就被稱做骨干厥病。
足陽明胃經(jīng)上的腧穴主治血所發(fā)生的疾病,如高熱神昏的瘧疾,溫熱之邪淫勝所致的大汗出,鼻塞或鼻出血,口角歪斜,口唇生瘡,頸部腫大,喉部閉塞,腹部因水停而腫脹,膝髕部腫痛,足陽明胃經(jīng)沿著胸膺、乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、脛部外緣、足背等處循行的部位都發(fā)生疼痛,足中趾不能活動自如等。本經(jīng)經(jīng)氣有余時,就會出現(xiàn)胸腹部發(fā)熱;若氣盛而充于胃腑,使胃腑之氣有余,就會出現(xiàn)胃熱所導(dǎo)致的谷食易消而時常饑餓,以及小便顏色發(fā)黃等癥狀。本經(jīng)經(jīng)氣不足時,就會出現(xiàn)胸腹部發(fā)冷而戰(zhàn)栗;若胃中陽虛有寒,以致運化無力,水谷停滯中焦,就會出現(xiàn)脹滿的病象。
治療上面這些病證時,屬于經(jīng)氣亢盛的就要用瀉法,屬于經(jīng)氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內(nèi)衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經(jīng)氣亢盛也不屬于經(jīng)氣虛弱,而僅僅只是經(jīng)氣運行失調(diào)的,就要用本經(jīng)所屬的腧穴來調(diào)治。屬于本經(jīng)經(jīng)氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大三倍;而屬于本經(jīng)經(jīng)氣虛弱的,其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
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