精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.九針十二原第一
【原文】
九針之名,各不同形。
一曰镵針,長(zhǎng)一寸六分;
二曰員針,長(zhǎng)一寸六分;
三曰提針,長(zhǎng)三寸半;
四曰鋒針,長(zhǎng)一寸六分;
五曰鈹針,長(zhǎng)四寸,廣二分半;
六曰員利針,長(zhǎng)一寸六分;
七曰毫針,長(zhǎng)三寸六分;
八曰長(zhǎng)針,長(zhǎng)七寸;
九曰大針,長(zhǎng)四寸。
镵針者,頭大末銳,去瀉陽(yáng)氣;
員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉者,以瀉分氣;
提針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣;
鋒針者,刃三隅以發(fā)痼疾,
鈹針者,末如劍鋒,以取大膿;
員利針者,大如厘,且員且銳,中身微大,以取暴氣;
毫針者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養(yǎng),以取痛痹;
長(zhǎng)針者,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痹;
大針者,尖如梃,其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。
夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉、病益。故曰:皮肉筋脈,各有所處。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜,無(wú)實(shí)無(wú)虛。損不足而益有余,是謂甚病。病益甚,取五脈者死,取三脈者恇;奪陰者死,奪陽(yáng)者狂,針害畢矣。
刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要。氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。
【點(diǎn)評(píng)】
①一曰镵針(chán zhēn)
②取三脈者恇 (kuāng),怯弱,虛弱
【本段翻譯】
九針的名稱和形狀都各不相同
第一種叫镵(chán)針,長(zhǎng)一寸六分;
第二種叫員針,長(zhǎng)一寸六分;
第三種叫鍶針,長(zhǎng)三寸半;
第四種叫鋒針,長(zhǎng)一寸六分;
第五種叫鈹針,長(zhǎng)四寸,寬二分半;
第六種叫員利針,長(zhǎng)一寸六分;
第七種叫毫針,長(zhǎng)三寸六分;
第八種叫長(zhǎng)針,長(zhǎng)七寸;
第九種叫大針,長(zhǎng)四寸。
镵針,針頭大而針尖銳利,適用于淺刺,以瀉除皮膚肌表的邪熱。
員針,針尖橢圓如卵形,可作按摩之用,主治邪在分肉之間的疾患,用時(shí),不致?lián)p傷肌肉,而得以疏泄分肉之間的氣血。
鍶針,針尖像黍粟一樣圓而微尖,不致刺人皮膚,主要是用作按摩經(jīng)脈、流通氣血,但用時(shí)不宜陷入肌肉,否則,反會(huì)損傷正氣。
鋒針,針鋒銳利,三面有鋒棱,適用于熱毒癰瘍或經(jīng)絡(luò)久痹的頑固性疾患。
鈹針,針尖如劍鋒,適用于癰瘍等疾患,可作刺破排膿之用。
員利針,針尖大如牦尾,圓且銳利,針身略粗,能用于治療急性病。
毫針,針尖纖細(xì)如蚊虻之喙,可用于靜候氣的徐緩到來(lái);而其針身微細(xì),適宜于持久留針,以扶養(yǎng)真氣;同時(shí)還適宜于治療痛痹。
長(zhǎng)針,針尖鋒利而針身細(xì)薄,可以治療口久不愈的痹癥。
大針,針體如杖,粗而且巨,針尖略圓,可用來(lái)治療水氣停留于關(guān)節(jié)而致浮腫的疾患,作為瀉水之用。九針的名稱、形狀與主治作用,都盡在于此了。
說(shuō)到邪氣侵犯經(jīng)脈引起疾病的情況,一般是這樣的賊風(fēng)邪氣,常常由頭部侵入,所以說(shuō)邪氣在上;由飲食不節(jié)所致的濁氣,往往滯留在腸胃,所以說(shuō)濁氣在中;清冷寒濕之邪,大多從足部侵入,所以說(shuō)清氣在下。在針刺的時(shí)候,上部取筋骨陷中的各經(jīng)腧穴,則能使賊風(fēng)邪氣隨針而出。針刺中土的經(jīng)脈(指足陽(yáng)明胃經(jīng)),就可以排除滯留在腸胃中的濁氣。凡是病在淺表的,都不宜深刺;如果刺得過(guò)深,邪氣反而會(huì)隨之深入,而加重病情。所以說(shuō)皮、肉、筋、脈各有自己一定的部位,而每種病也各有與之相適應(yīng)的治療方法。九針之形狀各不相同,各有其適應(yīng)的病證,要根據(jù)病情適當(dāng)選用。實(shí)證不可以用補(bǔ)法,虛證不可以用瀉法。如果正氣不足的反用了瀉法,或是邪氣有余的反用了補(bǔ)法,就會(huì)使病情更趨嚴(yán)重,這就是所謂的病上加病。在病重的時(shí)候,如果誤瀉了五臟陰經(jīng)的經(jīng)氣,就會(huì)造成死亡;而如果誤瀉了六腑陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣,就使病人形體衰敗,難以恢復(fù)。誤瀉陰經(jīng),使臟氣耗竭,就會(huì)導(dǎo)致死亡;誤瀉陽(yáng)經(jīng),損耗陽(yáng)氣,就會(huì)使人發(fā)狂,這些都是誤用補(bǔ)瀉的害處。
進(jìn)針之后,如果沒(méi)有得氣的感覺(jué),就說(shuō)明"氣"還沒(méi)有"至",應(yīng)當(dāng)繼續(xù)施行手法,而不須拘泥于手法的次數(shù),總以達(dá)到"氣至"為度。如進(jìn)針之后,有了得氣的感覺(jué)(即"氣至"),就可以出針,不須再行針刺和留針了。九針各有它的適應(yīng)證,因而針的形狀也各不相同,要根據(jù)病情選用,才能適合需要。針刺的要領(lǐng),就在于達(dá)到氣至,有了"氣至"的感覺(jué)就表明有了療效。療效確切的,就好像風(fēng)吹云散,立刻明朗地看到了青天一樣。針刺的主要道理,就完全包括在這里了。
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